紫斑
鉴别诊断

本病应与风疹麻疹丹毒痒疹等相鉴别。

风疹:

1.疑似病例 发热,1~2 日后出现红色斑丘疹,耳后、颌下、颈部淋巴结肿大,或伴有关节痛。

2.确诊病例。

①在2~3 周内与风疹患者有明显接触史。

②在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。

③末稍血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多。

④病原学或血清学检验获阳性结果。

临床诊断:疑似病例加上确诊病例中①或①和②或③项。

丹毒:一、病因:A组β型溶血性链球菌引起。

二、先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃。

三、好发部位:小腿、颜面部。

四、皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱 Fig1。

五、全身症状:局部淋巴结肿大,发热等。

六、自觉症状:压痛明显,局部皮温高。

七、预后:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。

八、实验检查:白细胞总数、嗜中性白细胞增高。

紫斑治疗的诊断要点:

1.皮肤、粘膜出现大小不等的斑点,颜色或红或紫或青,压之不褪色。好发于四肢,尤以下肢为多见。

2.可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血,甚至颅内出现。久病出血多者,可出现贫血征象。

3.血液检查有些可见血小板减少,毛细血管脆性试验阳性,骨髓检查可见异常等。

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