性别:男年龄:标签:儿童睡眠障碍 中药
儿童睡眠障碍目前也比较多见,大部分是精神压力大,课业负担重引起的。可以吃中成药调理,常用的有百乐眠胶囊比较安全。也可以用中药颗粒剂调理,主要方法为疏肝解郁,镇静安神。常用的药物有生龙骨(先煎半小时)、生牡蛎(先煎半小时)、酸枣仁、川芎、知母、甘草、茯神、薏苡仁、磁石等,大部分治疗效果比较好,如果宝宝过小不方便喝药,也可以采用中药药浴的方法。作用慢一些,治疗时间长一些。
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儿童睡眠障碍是一个系列疾病,不同的疾病具体的病因并不相同,如遗传、环境、躯体原因。此病情好发于2~12岁的儿童,可能会由年龄、外界因素、儿童看护人变换等因素诱发。1、不良睡眠习惯:患儿大多具有各种不良的睡眠习惯,如在睡前玩电子产品、观看刺激性较强的画面、进食太多、喝咖啡、进行剧烈运动、不关灯睡觉、睡眠时间紊乱、需父母陪同才能入睡等等。2、社会及家庭因素:社会整体不够重视儿童睡眠障碍,缺乏相关的知识和治疗经验。家庭中父母婚姻关系不和谐、父母的文化程度不高、父母睡眠时间不规律及生活的压力较大也易导致儿童睡眠障碍的产生。3、身体、心理疾病:因素睡眠障碍常继发于各种身体疾病,包括哮喘、阻塞性呼吸暂停综合征等,许多心理疾病如儿童抑郁症、儿童焦虑症也可导致睡眠障碍。4、遗传﹑环境因素:睡眠障碍可能受遗传因素的影响,据相关研究显示,父母患有睡眠障碍,其子女患有此病的概率是父母不患有睡眠障碍的子女患病概率的3倍。睡眠时周围的环境(强光刺激、外界噪声)也可影响儿童的睡眠。
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1、儿童生长发育过程的询问:全面仔细了解病史,以发现可能会导致睡眠障碍的医学因素,比如过敏、用药以及急性或慢性疼痛。了解发育史很重要,因为如前所述,往往有睡眠障碍的儿童发育严重迟缓。了解儿童目前在学校、家庭的表现,对于评价睡眠障碍所导致的情绪、行为和神经认知方面的后果极为重要。目前的睡眠情况最好通过父母提供的儿童睡眠日记来评价。在睡眠日记中,父母要记录一段时期中儿童睡眠的持续时间,睡眠与觉醒的时间。对睡眠习惯的评价,比如就寝习惯、每日咖啡因摄入量、睡眠环境(温度、噪音水平等)则可能揭示一些导致睡眠障碍的环境因素。2、量表检测:主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪,主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷,儿童适应行为评估、儿童情绪评估。3、认知功能检查:通过认知评估工具评估儿童的认知功能,了解睡眠障碍对儿童大脑的影响。主要工具有Das-Naglieri认知评估系统、韦氏智力量表、持续加工试验。
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儿童睡眠障碍的治疗,在临床上通常建议以行为治疗为主,主要包括支持治疗、避免睡前刺激等方式,药物方面苯海拉明、单胺氧化酶抑制剂、地西泮、褪黑素对此病情治疗都有一定的效果。一、一般治疗1、支持治疗:父母的支持、鼓励和安慰对睡眠问题的解决是相当重要的,应了解孩子潜在的忧虑并随时给予可能的支持,决不能粗暴地恐吓和惩罚。睡觉的时间也应是规则、固定的,应将变动限定在最小范围内。2、睡觉前的一段时间应是安静、平和的,刺激的电视应绝对避免。3、对于发作性睡病的儿童,则可以帮助他们建立一个规则的睡眠时间表,平时在饮食上避免高糖,并且多予以精神鼓励。4、梦行症的儿童因为有遭受伤害的可能,所以父母更应注意其安全。在指导父母有规律地唤醒梦游儿童(即在孩子入睡后几小时唤醒他或在通常梦游发生前唤醒他)后发现,该措施在所有父母被指导的儿童中都有明显的效果,并在治疗6个月后的随访中仍有效。5、对于夜惊的儿童,仍应阻止孩子睡在父母的房间,可以让他们在睡前洗个暖水澡、吃少量的点心,并陪他们安静地呆一会儿,均有助于睡眠,或者还可以为他们点一盏夜灯或让房门开着。二、药物治疗1、苯海拉明作为一种温和的镇静剂,必要时可用于夜惊儿童。2、单胺氧化酶抑制剂、α肾上腺素能受体中枢兴奋药治疗发作性睡病。3、地西泮和三环类抗抑郁药治疗梦行症。4、褪黑素治疗失眠症等都有很好的疗效。三、手术治疗该病一般无手术治疗。
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一般来说,儿童睡眠障碍如果需要进行药物治疗,可以服用苯海拉明,地西泮和三环类抗抑郁药物。除了治疗之外,还要进行生活中的心理指导,父母不能粗暴的恐吓和惩罚孩子,要多支持鼓励和安慰孩子,孩子平时的睡觉时间也应该规律,睡前不要看使人兴奋刺激的东西,比如电视剧,电影等,并且,在饮食上要避免摄入过多的糖分。
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小儿睡眠障碍首先查明原因,如果是小婴儿出现睡眠不实,夜惊,多汗等,要注意维生素d缺乏性佝偻病的可能,要及时的补充维生素d。多晒太阳,如果每天的奶量不到600毫升,需要额外的补充钙剂。同时要注意卧室的温度适中,20~22度为宜,湿度在60%左右。宝宝盖的被子要舒适,光线要柔和,保持安静。如果孩子睡觉有打鼾的情况,要注意增殖体肥大,需要进一步的拍鼻咽侧位片,如果气道阻塞严重需要手术治疗。
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儿童睡眠障碍的表现形式比较多样化,如:小儿夜惊、梦游、讲梦话、磨牙,以及夜间睡眠过程中哭闹、睡眠呼吸暂停综合症、遗尿等均为常见的儿童睡眠障碍表现形式。平时要帮助孩子培养正常规律生活方式,早睡早起、适当锻炼、避免看惊悚的电影动画片等;夜晚入睡前避免食用刺激性食物、利尿的瓜果、过多饮水等。此外还可进行药物治疗,目前较多选用中药治疗,副作用较小,安全性较高,但需要就医检查,在医生指导下规范用药。
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儿童睡眠障碍最常见的原因是腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停综合征,表现睡觉打呼噜、呼吸暂停、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等,这种情况需要手术切除腺样体。其次是微量元素缺乏,特别是锌缺乏,表现食欲不振、偏食挑食、抵抗力下降、多汗、夜惊、头发稀疏没有光泽、注意力不集中、生长发育迟缓、异物癖、地图舌等,这种情况可以口服锌硒宝。
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儿童睡眠障碍最主要的症状是睡眠时经常翻动、肢体跳动,以及反复地摇头、难以入睡。一般常见于2岁到5岁的儿童,严重的情况下会出现心跳加快、出汗,以及瞳孔散大等情况,需要及时进行脑电图检查,以确定孩子具体病情情况。治疗还是以行为治疗为主要治疗方式,大多需要经过1个月到2个月的治疗,才能取得比较好的效果,如果病情相对严重,考虑服用镇静的药物进行治疗。
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儿童睡眠障碍症多表现为夜惊、梦游、说梦话、磨牙、夜间睡眠的过程中癫痫发作,睡眠呼吸暂停综合症、遗尿等。治疗以培养正常规律,生活方式为主,白天适当的多参加游泳、爬山、球类等运动,尽量少睡眠时间,夜间睡前避免进食食物,可以给孩子喝热牛奶,或者听听轻音乐,促进睡眠,也可以配合中药和西药调理,或者给孩子做针灸等治疗。