青紫舌的产生是由于舌面血管内血液色泽的异常表现，如静脉淤血、血液粘稠度增加、流速减慢、回流不畅、缺氧而致还原血红蛋白增加等因素，均可影响青紫舌的形成，而且与青紫的严重程度成正比。有人曾经观察过癌症患者有青紫舌者，发现其舌尖及指甲微循环出现痉挛，指甲缺血、色泽青紫，其程度比非青紫舌者严重；血的色泽与血中高铁血红蛋白含量有明显关系，青紫舌与非青紫舌者相比，前者高铁血红蛋白含量明显增高。此外，还从舌面pH值测定得知，青紫舌偏酸性为多，舌面pH值的改变，与疾病的轻重、口腔内自洁作用的减弱有关。有人曾测定200余例癌症患者的血球压积、血沉、血浆粘度、全血粘度、红细胞在血浆中的电泳时间，纤维蛋白原在血浆中含量等血液粘滞度指标，青紫舌远远高于非青紫舌。