异常结果

1.腹壁紧张度

(1)局限性腹壁紧张见于炎症波及局部腹膜。

(2)普遍性腹壁紧张 1)板状腹见于弥漫性腹膜炎，由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致; 2)揉面感见于干性结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

2.压痛和反跳痛压痛来自于腹壁或腹腔内病变，对病变部位具有提示作用。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

异常结果体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征在触诊时发生疼痛感或脏器、体表比正常相差较大;如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。

需要检查的人群常规体检项目，腹部异常者。

异常结果：1)肠穿孔; 2)肠出血; 3)腹胀; 4)肠管撕裂伤; 5)偶有心血管意外。

需要检查的人群：1)腹部肿块，需明确诊断者。 2)原因不明的便血。 3)慢性腹泻，或长期进行性便秘。 4)进行性消瘦、贫血，怀疑有结肠病变者。 5)钡灌肠怀疑有结肠病变者。 6)需要结肠腔内手术、激光治疗者。

异常结果：

上消化道出血时粪便呈黑色有光泽即柏油样便，这是由于血液通过肠道时，血红蛋白被分解并形成黑色的硫化铁所致。服用活性碳、铋剂、铁剂、中草药等也有灰黑色便，但无光泽。粪便标本放置过久，表层亦可变为灰黑色，阻塞性黄疸病人粪便中缺乏胆色素，呈白陶土色便。消化道钡餐造影后，粪便为灰白色。乳儿消化不良时，由于肠蠕动过快，粪便中由于含有胆绿素而呈绿色稀便。

需要检查人群：

疑似上消化道出血病例需要确诊的患者，即有咯血，呕血症状者。

癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。

增高见于胰腺癌(阳性率可达87%)、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。

异常结果：少数患者可出现面色苍白、冷汗、头昏、乏力等不适。

需要检查的人群：胰腺肿瘤、胆总管下端结石疾病，上消化道隆起性病。

异常结果：

(1)消化道肿瘤、炎症、外伤引起的消化道穿孔。

(2)肠梗阻，并可鉴别是机械性肠梗阻还是麻痹性或是绞窄性肠梗阻。

(3)腹膜炎。

(4)腹腔脓肿。

(5)腹腔肿块。

(6)消化道不透X线的结石。

(7)腹部异常钙化，如腹腔淋巴钙化、肝包虫病的钙化。脾脏、肾和肾上腺、胰腺等脏器有肿瘤、结核、寄生虫和炎症时均可发生钙化，可根据钙化的形态、部位作出诊断。

(8)可观察腹腔内脏器(肝肾脾等)的轮廓、位置和大小改变。例如肝脏肿瘤、包虫病、囊肿等病变可使肝脏轮廓发生改变，并且其体积可以增大。肾盂积水、多囊肾和肾肿瘤可使肾影增大。一侧肾发育不全和肾动脉狭窄可使肾影缩小。

(9)可根据腰大肌影像是否肿大、模糊，腰椎有无侧弯，椎体骨质有无破坏来诊断腰椎结核、肾周围脓肿等。

(10)腹部平片对诊断新生儿消化道畸形亦有很大的意义。如食管闭锁时，胃肠道内可无气体。幽门狭窄时，则胃扩大充气，而肠管内气体少或无气体。先天性小肠狭窄时，闭锁以上的肠管内充气扩张并有液平面形成，而闭锁以远的肠管内无气体。肛门闭锁和胎便性腹膜炎都能在腹部平片上有所表现。

(11)腹部平片可观察胎儿的位置、形态、大小和数目。

(12)可观察金属避孕环是否存在，及其位置和形态等。

需要检查的人群腹部经常有异常疼痛的人群，中老年人群。

异常结果：CA199作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA199明显升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高，术前CA199水平与预后有关。申明大于37IU/ml的结果并不意味着被检者有异常，更不能就此诊断被检者为癌症患者，低浓度增高、一过性增高可见于胆管阻塞、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、急性及慢性胰腺炎等。建议对于初检阳性的患者，需动态监测数值的变化(定期复查，必须用相同的检测系统)。

需要检查的人群：胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的患者，饮食经常不定时定餐者，老年人应做定期的检测。