胆囊结石
1、单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍，故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。
2、影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段，超声常是第一线的检查手段，可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩，结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。
3、在X线平片上，约20%的胆囊结石因含钙量高，可呈阳性影像。由于结石阳性率低，肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。此外，一些间接的X线征象，往往有助于急性胆囊炎的诊断：①胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症。②胆囊区软组织阴影增大。③腹膜的刺激征象，如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高。④右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。
4、当胆囊管通畅、胆囊的浓缩功能尚好时，口服法胆囊造影可显示胆囊内结石的负影，准确率可达95%。
5、若胆囊管通畅，静脉法胆囊造影可显示胆囊内的结石负影。
6、CT图像上可见胆囊壁厚，囊内有结石和胆汁沉积物。口服胆囊造影剂CT扫描检查，可增加对结石的分辨力。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 口服胆囊造影 | 正常胆囊于服药后12-15h显影较好，密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影，长7-10cm，宽约3-4cm，位于右上腹肝下缘下方。 详情>> | 30-50元 | 异常结果口服法胆囊造影是测定胆囊浓缩功能的方法，可利用本法诊断胆囊疾病，特别是诊断胆囊炎的理论根据。 1.既可观察胆囊的形态及胆囊病变，又可判断胆囊功能。 2.疑有胆石症而胆囊区平片无阳性发现者。 3.口服法的胆管显影率为50%～70%，可与胆囊同时显影，也可在脂肪餐后20～40分钟显影。 需要检查人群疑似与胆囊有关病症。 详情>> |
| 胆囊超声波检查 | 典型的正常胆囊形状如梨，胆囊壁平滑光整，反射较强，胆囊腔为无声区，后壁回声较强，反射较强的肝总管和近端胆总管在门静脉之前呈平行分布，胆囊宽径为3.5-4cm，纵径为8...详情>> | 80-200元 | 适应症囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。 1、胆结石胆囊内出现形态稳定的强回声光团，后缘有声影，当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。 2、胆囊息肉多为单发，胆囊内有强回声或中等回声光团，后边无声影，回声光团不随体位的改变而移动。 3、急性胆囊炎胆囊较大，胆囊壁增厚，胆囊壁可因增厚呈双层样改变，胆囊内透声差，回声强弱不均。 4、慢性胆囊炎胆囊壁增厚，回声增强，体积可不大而缩小，往往伴结石存在。 5、胆囊癌可见胆囊壁局部增生隆起，胆囊内出现异常回声与胆囊壁有密切关系。 6、胆总管或肝外胆管梗阻肝内胆管扩张伴胆囊肿大。 详情>> |