异常结果

1、谷丙转氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎， 饮酒引起的肝脏损伤，药物引起的肝脏损伤 ， 其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)。

2、谷草转氨酶：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

3、ALT/AST比值结果分析：AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

4、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

(1)肝脏炎症GGT轻度和中度增高。

(2)肝胆其他疾病肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

5、胆红素的结果分析

(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析

血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

需要检查人群肝功能损伤患者或是健康体检中。

异常结果

肝脏异常包括肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等异常。

1、肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈下降时。

2、弥漫性肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。

3、局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。

4、肝脏的质地触之似鼻尖者为质韧(中等硬)，见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬，见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感，大而表浅者可能触到波动感。

肝脏边缘的位置异常改变有以下几种：

肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。肝脏表面不光滑，呈不均匀的结节状，边缘厚薄也不一致者见于肝癌、多囊肝。肝脏表面呈大块状隆起者，见于巨块型肝癌、肝脓肿和肝包虫病。肝脏呈分叶状似香蕉者，见于肝脏梅毒。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

异常结果

检查者将手掌轻贴于被检查者肝区，让其做腹式呼吸动作，此时所感到的一种断续而粗糙的振动感。此征见于肝周围炎时。产生机制是由于肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，二者相互摩擦所产生。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

异常结果

1、肝区叩击痛对诊断肝炎、肝脓肿有一定的意义;胆囊位置较深，用叩诊方法不能叩出其大小，但出现胆囊叩击痛，有助于胆囊炎的诊断。

2、肝区及胆囊叩诊的异常情况是脾浊音区改变 ，脾浊音区扩大见于各种原因所致的脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。

3、病理情况下，肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血、多囊肝等;膈下脓肿时，由于肝脏下移和膈肌升高，肝浊音区也扩大，但肝脏本身并未增大。肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界消失代之以鼓音者，多因肝脏表面被气体覆盖所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

需要检查的人群：常规体检项目，腹部异常者。

异常结果

肝硬化，肝癌者的肝脏体积均较正常对照者小。

需要检查人群：肝功能损伤患者。

异常结果

(1)显著增高

①肝病肝硬化、慢性肝炎活动期、肝细胞癌、急性肝炎、自身免疫性肝炎等。

②非肝病慢性炎症、胶原性疾病、结核、类肉瘤病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等。

(2)显著降低肝内胆汁瘀滞、肝外胆汁瘀滞、多发性骨髓瘤、伴高度蛋白尿的疾病、长期使用肾上腺皮质激素、长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药等。

需要检查人群慢性炎症，高度蛋白尿等症状者。

异常结果

(1)轻、中度增高，见于肝脓肿、肝癌。

(2)显著增高，见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。

异常结果终末期肝病病人肝脏体积分别为1328mL 和1323mL。

需要检查人群肝功能受损患者。