肝功能不全
肝功能不全介绍
肝功能不全需做检查

一、物质代谢的改变

肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。

(一)蛋白质代谢变化

主要表现为血浆蛋白的含量改变。

(二)血浆胆固醇含量变化

1、单纯胆道阻塞,胆固醇排出受阻,血浆胆固醇总量明显增高,而胆固醇酯占胆固醇总量的百分比正常。

2、肝细胞受损害,胆固醇酯生成减少,血浆胆固醇酯含量减少,在胆固醇总量中所占的百分比降低,血浆胆固醇总量降低或在正常范围内。

3、肝细胞受损害同时伴有胆道阻塞(如黄疸型肝炎伴有小胆管阻塞),血浆胆固醇总量可以增高,但胆固醇酯在胆固醇总量中的百分比降低。

(三)血糖的变化

二、血清酶的改变

肝脏是物质代谢最活跃的器官,酶的含量极为丰富。肝细胞受损或肝功能障碍时,也可反映到血清中某些酶的改变,有的升高,有的降低。临床上常利用血清中某些酶的变动来衡量肝脏功能,了解肝细胞的损害程度或胆道系统的阻塞情况。

1、有些血清酶升高

2、有些血清酶降低

三、生物转化和排泄功能的变化

1、解毒功能降低

2、对激素的灭能作用低

3、排泄功能降低

四、肝性脑病(肝性昏迷)

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
肝促凝血活酶试验 正常参考值67.2~133.6%。 详情>> 20-30元

异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。

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肝纤维化指标检查 1.PCⅢ(III型前胶原)正常范围<18ng/mL。 2.IV-C(IV型胶原)正常范围30-140ng/mL。 3.LN(层粘连蛋白...详情>> 50-100元

异常结果

1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。

2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。

4.血HA均高于100µg/L,说明存在肝硬化和肝纤维化。

5.急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及原发性肝癌患者CG均较正常对照组明显升高。

6.静止期的慢性肝炎及肝硬化,ALT正常,而PLD显著升高。因此,PLD是急性肝损害与进展性肝纤维化的良好指标。

7.肝癌患者MAO增高,表明患者同时伴有肝硬化。

8.在肝纤维化时合成量增加,从而引起血清中PⅠNP的浓度变化。

需要检查人群肝纤维化,肝硬化患者。

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血清谷丙转氨酶 (1)比色法测定5~25卡门单位。 (2)连续监测法成人5~40U/L(基质中含P-5’-P时为8~50U/L)。 详情>> 10-20元

ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。

(1)急性肝炎显著升高,尤其对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断更有帮助,其阳性率高,阳性出现时间较其他试验早,其活性的高低随肝病的进展和恢复而升降,据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动,表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重,ATL反而降低,即所谓的“胆酶分离”现象,常是肝坏死的先兆。

(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性轻度升高。

(3)胆道疾病、心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。

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甲型肝炎抗体 ELISA法: (1)甲型肝炎抗体免疫球蛋白M(抗-HAVIgM)阴性。 (2)甲型肝炎抗体免疫球蛋白G(抗-HAVIgG)阴性。 详情>> 15-50元

异常结果:

本检查主要用于甲型肝炎的辅助诊断。

阳性:见于甲型肝炎潜伏期和发病后几天之内。此时,血及粪便均有传染性。粪便为主要传染源,其甲型肝炎病毒的检出可始于发病前1~2周,发病时达高峰,丙氨酸氨基转移酶(ALT)达高峰前排毒中止。一般50%的急性甲型肝炎病人住院后1周可于粪便中检出甲型肝炎病毒。甲型肝炎病毒流行病学调查意义大于临床。特别在幼托机构发现甲型肝炎后,收集同一人群粪便送检能及早发现潜伏期及亚临床感染的个体从而尽早隔离,切断传染源,对控制甲型肝炎流行有重要意义。甲型肝炎病毒及其RNA检测可用于食品检疫、追踪传染源,如对流行区河海口水源及贝壳类食品检疫可及早确定传染源。

需要检测的人群:全身不适、恶心、呕吐和发热者,乏力,食欲不振,肝功能异常者。

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T淋巴细胞亚群 免疫荧光法、桥联酶免疫检测法、SPA花环法: CD3+细胞阳性率71.5%±6.2%; CD4+细胞阳性率45.7%&plu...详情>> 50-100元

异常结果:1.CD4淋巴细胞减少见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。2.CD8淋巴细胞增多见于自身免疫病,如SLE、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染等。3.CD4/CD8比值异常艾滋病患者比值显著降低,多在0.5以下。比值降低的还有SLE肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、骨髓移植恢复期等。比值增高见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排异反应。

需要检查的人群有:相关疾病患者和免疫力低下者均可检查。

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絮状沉淀试验 正常值0~6单位。 详情>> 10-20元

异常结果

(1)轻、中度增高,见于肝脓肿、肝癌。

(2)显著增高,见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等。

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肝纤四项 1.PCⅢ(III型前胶原)正常范围<18ng/mL。 2.IV-C(IV型胶原)正常范围30-140ng/mL。 3.LN(层粘连蛋白...详情>> 10-30元

异常结果

1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。

2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。

4.血HA均高于100µg/L,说明存在肝硬化和肝纤维化。

需要检查人群肝纤维化,肝硬化患者。

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抗庚型肝炎病毒IgG抗体 ELISA法阴性。 详情>> 30元/项

阳性:庚型肝炎病毒感染。

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