肝脂肪变
肝脂肪变介绍
肝脂肪变需做检查

肝脂肪变时,肉眼可见肝脏均匀肿大,呈谈黄色,包膜紧张,边缘较钝,质地略软。切面呈淡黄色而稍隆起,包膜外翻,触之油腻感。镜下可见轻者肝细胞内出现多少不等的小脂肪空泡,多分布在核的周围。重者空泡大而多,散布在整个胞浆中,甚至融合成大空泡,将细胞核挤压至一边,与脂肪细胞相似。脂肪变多分布在肝小叶中央,可在其周边,也可累及整个肝小叶。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
肝上、下界叩诊 正常肝上、下界 匀称体型者的肝脏在右锁骨中线上,上界为第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间距离为肝上下径,约9~11cm;在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于...详情>> 30~50元

异常结果肝上、下界改变有以下几种变化。

1)肝浊音界扩大 见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。

2)肝浊音界缩小 见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。

3)肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体所致,是急性胃肠穿孔的一个重要征象,但也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠(结肠位于肝与横膈之间)、全内脏转位等。

4)肝浊音界向上移位 见于右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等。

5)肝浊音界向下移位 见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

需要检查的人群:有上述疑似症状患者

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肝脏超声检查 肝右叶最大斜径正常值不超过12~14cm。肝右叶前后径正常测量8~10cm。肝右叶横径正常测值不超过10cm。左半肝厚度和长度不超过6cm,长度不超过9cm。肝右叶锁...详情>> 20-30元

异常结果

1.肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成。

2.膈下积液或脓肿。

3.肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4.脂肪肝。

5.肝原发性或转移性肿瘤。

6.肝内明显的血管异常,如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7.肝先天性异常。

8.血吸虫性肝病。

9.肝外伤出血。

(1)、肝脏的测量
  ①肝右叶最大斜径:需显示观察膈顶部,以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为标准,测量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离,正常值不超过12-14cm。
  ②肝右叶前后径:在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离,正常测量8-10cm。
  ③肝右叶横径:自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离,正常测值不超过10cm。
  ④左半肝厚度和长度:以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面,尽可能显示膈肌,正常测值为左半肝厚度(包括尾状叶)不超过6cm,长度不超过9cm。
  ⑤肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度:正常人肝脏在平稳呼吸时,超声在肋缘下常探测不到;当深呼吸时长度可达肋缘下0.5-1.5cm;对肺活量大者,肝上下移动度亦大,深呼吸时,长度明显增加,与平稳呼吸的比较甚至可有5-6cm之差。
(2)、观察肝脏的大小、形态、边缘、包膜光整及连续性,及右叶膈顶部、左外叶边角部位。
(3)、肝实质内回声的均匀程度,有无弥漫性或局灶性增强、衰减、透声性增加或减低。
(4)、肝实质内异常病灶的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、侧空失落效应及后方增强或衰减。
(5)、肝血管、胆管的分布、走向、纹理的清晰度;有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞;病灶内、外的血流分布情况;血管内有无栓子形成。
(6)、体位移动、深呼吸时观察肝脏的活动度,包膜与周围组织有无粘连。
(7)、肝门部及腹腔内有无肿大淋巴结;有无腹水。

需要检查人群肝脏的健康体检或是肝病的临床辅助诊断。

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乙肝病毒学指标 1. 在乙肝两对半定量检查中,乙肝两对半正常值为①HBsAg<0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb<=10MIU/ml ③HBeAg<=0...详情>> 50-100元

异常结果

乙肝两对半检查

“乙肝大三阳”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性。

“乙肝小三阳”是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性。

表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染,不说明病毒侵入,也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者,只说明有乙肝病毒感染。

如果E抗原阳性,加上表面抗原阳性,核心抗体阳性,实际上就是通常说的大三阳,这种情况说明病毒在活跃的复制,血液中的乙肝病毒载量高,传染性比较大。

如果有了E抗体,则说明病毒复制是基本静止的。但是一部分反复发作的慢性乙肝患者,虽然呈现乙肝表面抗体、E抗体、核心抗体三项阳性,仍存在突变株乙肝病毒复制。这部分人是有传染性的,需要抗病毒治疗。

乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值),说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA传染性强,且传染性与数值的大小成正比。

需要检查人群:乙肝患者。

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血清过氧化脂质 TBA法1.6~5.2mmol/L。 详情>> 20-100元

升高见于急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化失代偿期、脂肪肝、药物性肝损害、酒精性肝损害。

降低见于慢性关节炎。

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