肛门有黑色肿块脱出
临床检查
1、脱垂症状
肛门部有黑色肿块脱出，早期较小，可自行还纳，以后增大，需用手还纳。
2、便血
肿瘤位置低，易受粪便摩擦或外伤而出血，多为鲜血。或有黑色溢液，恶臭。
3、肛管直肠刺激症状
由于瘤体向直肠壶腹内突出，刺激直肠壁的感受器，病人常感肛门部坠胀不适，大便习惯改变，便秘和腹泻交替出现。
4、肿块
一般为3～6cm，位齿线附近，呈结节状，息肉状，质硬。大部分呈紫黑色或褐黑色。
5、肛门疼痛
是恶性黑色素瘤的常见症状。肿瘤溃破、感染或侵及肛门周围组织时，可引起肛门疼痛。
直肠黑色素瘤肉眼所见者一般在80%以下，多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤，故常被误诊，最终确诊往往需病理检查。由于肛门周围皮痣常见有交界痣，当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病。对无色素瘤(占1/3)，也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 肛门视诊 | 正常肛门外并无肿物脱出。脱垂，外痔及脱出的内痔等则为异常现象。 详情>> | 30～50元 | 异常结果 1.肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等。 2.外痔及脱出的内痔(紫红色柔软肿块)，并记录其部位，(记录方法按时针面，尾骨端十二点。 3.肛门皲裂(肛门粘膜狭长裂伤)。 4.直肠脱垂，检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红突出物，即为直肠部分脱垂(直肠粘膜脱垂)或直肠完全脱垂(直肠壁全层脱垂)。 需要检查的人群：肛门周围皮肤增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等肛门病变相关症状者。 详情>> |
| 肛门指检 | 直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。 详情>> | 5-10元 | 异常结果： 直肠癌可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。 直肠息肉可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。 内痔柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。 肛瘘可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需检查人群有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。 详情>> |