脑脊液中常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、产单李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、新型隐球菌、白色念珠菌等。

脑脊液直接显微镜检查对新型隐球菌脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)具有临床意义;墨汁涂片见有新型隐球菌，可提示为新型隐球菌性脑膜炎;脑脊液白细胞内见有革兰阴性、凹面相对的双球菌，可初步报告为脑膜炎奈瑟菌引起的流脑;见有抗酸染色阳性杆菌，可提示为结核性脑膜炎。除此之外，病原体分离培养阳性，可报告为由该病原体等引起的脑膜炎或脑炎。

适应症：

神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变，成为首选的检查方法。

心脏大血管的病变，肺内纵膈的病变。

腹部盆腔脏器的检查，胆道系统、泌尿系统等明显优于CT。

对关节软组织病变，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT。

需要检查的人群：怀疑自己患有肿瘤、或各种心脑血管炎症、肿块等疾病的人群。

异常结果

平足、尖足、偏瘫步态、膝内翻(O腿)和膝外翻(X腿)步态。

需要检查的人群

腿及足的形态异常。

姿势指举止的状态，可受某些疾病的影响。观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。

异常结果

双肩高低不一、肩胛骨隆起(右侧最常见)、胸部乳房不对称、腰际高低不一、臀部倾斜突出、腰椎前突、头部倾斜、醉酒步态 、感觉性共济失调步态、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、慌张步态、跨阈步态 、摇摆步态 、舞蹈步态 、星迹步态 、臀中肌麻痹步态 、间歇破行 。

需要检查的人群：做全身检查和姿势与步态与正常人有所区别的人群。

异常结果

1、脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高，呈细胞―蛋白分离现象，蛋白增高程度不一，通常为1～5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高，在第三周末蛋白含量最高，以后又逐渐下降，可能是急感染性多发性神经根神经炎。

2、蛋白增高，蛋白含量常在0.8～2.5g/L，有的高达9.5g/L，是慢性感染脱髓鞘性多发性神经根神经病。

3、脑脊液中蛋白质含量正常或轻度升高，0.4g/L以下者38.8%，0.4～1.0g/L者45.7%，1.0g/L以上者15.5%，最高达到4.8g/L可确诊急性脊髓炎。

4、蛋白早期轻度升高，1周后增至1.0～1.5g/L，持续3～4周后逐步恢复正常。可能患有急性脊髓前角灰质炎。

5、蛋白定量每升数克至10余克，放置一旁可自行凝固，称自凝现象。一般阻塞越完全、阻塞时间越长、阻塞水平越低，蛋白含量就越高。肿瘤压迫性蛋白含量高，尤其是神经鞘瘤，其蛋白含量比其它肿瘤为高。是脊髓压迫症。

6、脑脊液透明或呈毛玻璃状，标本放置数小时后有白色纤维膜形成。蛋白含量中度升高，约1～2g/L，也有高达5.0g/L，可确诊结核性脑膜炎。

7、细胞数正常而蛋白含量高则较符合脑室内或脑表现肿瘤及神经鞘瘤。

8、蛋白含量高，这种情况在出血后2～3周仍可见到，是为蛛网膜下腔出血。

9、蛋白含量正常或轻度升高，是急性播散性脑脊髓炎。若有明显的升高，且无椎管梗阻，则提示神经根受累。

需要检查的人群有心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐的人群。