巩膜黄染
巩膜黄染介绍
巩膜黄染需做检查

1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

2、尿和粪的色泽改变检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
尿常规 pH5~7;比重(SG)1.015~1.025;蛋白质(PRO)阴性;葡萄糖(GLU)阴性;酮体(KET)阴性;胆红素(BIL)阴性;亚硝酸盐(NIT)阴性;白细胞(...详情>> 3-15元/项

1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

2.比重参见尿液一般性状检验。

3.蛋白质阳性见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。

4.葡萄糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L,可出现假阴性。

5.酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

6.胆红素阳性见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪,可出现假阴性。

7.尿胆原阳性见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

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尿胆红素(BIL) 定性阴性。 敏感度7~14umol/L。 详情>> 10-25元/项

异常结果

阳性见于肝实质性病变,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆石症、肝细胞坏死、肝癌、胆道阻塞(胆石症、胆道肿物、胰头癌)和新生儿黄疸、家族性黄疸等。

需要检测的人群

疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常的人。

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尿胆原 定性弱阳性(120稀释后阴性),记作(±)。 定量 男0.30~3.55μmol/L。 女0.00~2.64&...详情>> 5-20元/项

阳性见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时,亦可阳性。

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尿胆原(URO) 定性:弱阳性(120稀释后阴性),记作(±)。 定量 男:0.30~3.55μmol/L。 女:0.00~2....详情>> 5~10元/项

异常结果

尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析:

1.尿胆原阴性+尿胆红素阴性见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。

2.尿胆原阴性+尿胆红素阳性见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。

3.尿胆原正常+尿胆红素阴性能否定黄疸,或见于Gilbert综合征。

4.尿胆原正常+尿胆红素阳性见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。

5.尿胆原阳性+尿胆红素阴性见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。

6.尿胆原阳性+尿胆红素阳性见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。

需要检测的人群

出现腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄的人。

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间接胆红素 1.0-20.0 μmol/L。 详情>> 5-10元

异常结果

1、间接胆红素增高,为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。

2、升高亦可见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

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结合胆红素(SDB,DBIL) 正常值:0~7μmol/L。 详情>> 10-15元

异常结果:

增高见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。

总胆红素和结合胆红素增加,为阻塞性黄疽,总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值,>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸,比值<20%为溶血性黄疸。

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直接胆红素 0~6.84μmol/L。 详情>> 15-20元

升高见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、转子(rotor)综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化、败血症、恶性疟疾、大面积烧伤和甲状腺功能低下等。

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总胆红素(TBIL,STB) 3.4~17.1μmol/L。 详情>> 15-20元

增高见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征)、果糖不耐受等,以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。

特别说明一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疽;34~170pmol/L为轻度黄疽;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疽为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。

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