骨盆痛
骨盆痛介绍
骨盆痛需做检查

人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。骨盆的骨与骨之间,由骨盆前面的耻骨联合和后面的骶髂关节、骶尾关节和两对骶结节韧带、骶棘韧带连接。由几块骨头紧密围成的骨盆就像是一块骨头一样发挥着作用,尚未妊娠的妇女,骨盆关节不活动,因而不会出现疼痛。而一旦女性在妊娠10周左右时,卵巢分泌一种叫“松弛素”的物质,松弛素使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛柔软,骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加。到妊娠后期耻骨联合平均增宽0.3―0.4厘米,骶尾关节后移可达2厘米,以利于分娩时胎儿通过骨产道。但如果韧带过度松弛,就会使耻骨联合分离,骶骨不能固定左、右髂骨,骨盆缺乏稳定性,孕妇在行走、坐立、上下楼梯、翻身时,骨盆的各骨就会出现各自移动,牵拉耻骨间的纤维软骨、韧带,从而引起耻骨和骶髂关节疼痛,严重时疼痛还会放射到大腿根部或会阴部,甚至造成孕妇行动困难。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
盆腔CT检查 正常者一般无异常。 详情>> 30-50元

1.可鉴别盆腔肿块的性质为实质性、囊性、血管性或脂肪性。

2.查明隐睾的位置、睾丸肿瘤及其转移,可提供临床分期及治疗参考。

3.了解原发性肿瘤的形态学改变及其扩散、转移范围,确定肿瘤的分期,有利于制定治疗方案。

4.可供随访、观察疾病的动态变化、疗效及复发。

适应于:

1.膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫及其附件的肿块。

2.显示骨盆及盆腔脏器损伤。

3.引导穿刺活检、吸引等介入性诊疗措施。

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骨关节及软组织CT检查 根据具体情况具体分析,一般检测无异常。无特定正常范围。 详情>> 300-500元

异常结果

1.骨关节及软组织肿块。2.骨关节肿瘤。3.骨关节损伤。

需要检查的人群

若出现肢体的疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致、腰背痛、出现不明原因的肢痛、四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛等症状时,请进行骨关节及软组织CT检查。

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腹部透视 检查没有发现异常的肿块和区域。 详情>> 50~100元/次

异常结果:

(1)肠管外异常气体最常见者为膈下游离气体,多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔。多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征,但少数情况下也可无气腹的X线表现。有人经试验证明,腹腔内有1ml游离气体在X线上即可能显示,但这和一些条件有关,并不是在任何条件下都能在X线上看到。必要时可拍右侧朝上的水平投照腹部平片。注意不要将间位结肠、横膈误为气腹。此外某些腹腔脓肿、较大的穿通性溃疡等也能引起限局性的肠管外气体影。

(2)肠关内气体分布异常及液体淤积注意有无肠管异常胀气和气液面,这在肠梗阻的诊断与鉴别诊断中有重要意义。机械性肠梗阻时,梗阻部位以上的肠管胀气并有阶梯状气液面;麻痹性肠梗阻时,从胃到大肠均可充气扩张。一些腹腔脏器炎症引起的反射性肠淤张多累及病变附近的肠管,在诊断肠梗阻时还要注意有无绞窄征象。

(3)肝、脾、肾的轮廓、大小及位置肝、脾较明显的增大往往在腹部平片上可以显示。肝大可见于恶性肿瘤、包虫、囊肿及海绵状血管瘤等。脾大见于门脉高压症、恶性淋巴瘤、网状细胞肉瘤等。肾脏除可增大(见于肾积水、囊肿、肿瘤等)外,还可以缩小(如萎缩肾)。肾下垂病人的肾脏位置较低、移动度大。肝、脾、肾外伤等都可以表现为轮廓模糊,肾周围炎症也可有此表现。

(4)腰大肌影的变化除常见的腰椎结核可引起腰大肌影增宽外,腰大肌影消失可见于肾周围脓肿、肾恶性肿瘤(有人腰告50%腰大肌影消失)、后腹膜肿瘤等。

(5)有无密度普遍增高或异常肿块影大量腹水可使腹部密度均匀一致的增高,如并存腹腔游离气体可显示一大气液面。但巨大卵巢囊肿也可有类似表现,要注意鉴别。异常肿块表现为限局性的密度增高,有时可见其边缘。

(6)有无异常钙化最常见的腹部钙化影有泌尿系结石、腹腔淋巴结钙化、胆结石等。有些病变的钙化影有一定特征。如某些肾结石表现为肾盂区鹿角形钙化影,膀胱结石可成分层状的圆形或椭圆形钙化影,淋巴结钙化可表现为多数密度不均形状不规则的斑点状影,畸胎瘤可见牙齿和骨骼影等。有人提出,按解剖部位分析,肝脏的钙化影可见于包虫、海绵状血管瘤(呈圆形钙化影);脾脏的钙化影可见于脾动脉瘤、静脉血栓及结核;肾脏的钙化影可见于结石、囊肿(3%)、恶性肿瘤(21%)、结核;肾上腺的钙化影可见于假性囊肿、包虫性囊肿、淋巴管瘤(约16%,钙化影呈圆形)、阿狄森氏病(25%可见钙化);胰腺的钙化影可见于炎症(30-50%有结石)、囊肿(可呈环状钙化)、郎罕氏岛腺瘤(可呈卵壳状钙化);后腹膜的钙化影可见于畸胎瘤、结核;胃的钙化影可见于平滑肌瘤(4%钙化);胆囊的钙化影见于结石;腹腔的钙化影可见于淋巴结结核、大网膜钙化及石胎;小骨盆腔的钙化影可见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤、附件结核等,前列腺结石也可钙化。

(7)腹侧壁腹膜外脂肪层消失此征可见于腹膜炎,但只有照片质量良好时才能观察。

(8)骨骼有无异常腹部脏器的某些疾患与骨骼系统有密切关系,如肾结核可合并脊柱结核,内脏的恶性肿瘤可发生骨转移,某些泌尿系结石是全身代谢性疾病的一个表现,因而可同时合并有骨骼改变(例如甲状旁腺机能亢进)。

(9)横膈有无异常注意其位置、活动及轮廓。

需要检查的人群腹部有异常疼痛的人群。

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