异常结果：

1.血常规经自动化血液细胞分析仪对血液中红细胞、白细胞、血小板等进行检测，对许多疾病的诊治和用药有重要意义。某些系统性结缔组织疾病如红斑狼疮，疾病本身即可引起血象改变，如出现白细胞下降、贫血等。免疫抑制剂类抗风湿药物也可影响骨髓造血，出现白细胞下降等。因此，风湿病患者如果白细胞(WBC)<4×109/L,血小板(PLT)<70×109/L,血红蛋白(HBG)<60g/L时，均不宜使用抗风湿药物，而应及时就诊，寻找原因并做相应处理。

2. 尿沉渣、尿常规肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官，完善尿沉渣、尿常规等检查是反映肾脏病变的最基本方法。

3.肝肾功能、血糖、血脂、肌酶学等生化检测可了解机体的一般功能状态，并据此判断是否适合抗风湿治疗;定期复查还能监测药物治疗的副作用。

4.血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)是反应风湿病病情活跃程度的常用指标。但是特异性不高，细菌感染、结核、贫血、肿瘤以及其他炎症性疾病也可引起ESR、CRP升高。ESR正常参考值男<15mm/1h,女<20mm/1h;CRP<8mg/L。

需要检查的人群：一般是患有类风湿病患者要求检查。

1.摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位。

2.可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断。

3.腹部平片可以了解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。

异常结果：

(1)RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%，胶乳法滴度常在1∶160以上，正常人中约有1%～4%呈弱阳性反应。

(2)各类Ig中，IgG-RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节炎症状密切相关;IgA-RF见于RA、硬皮病，Felty综合征和SLE，是RA临床活动性的一个指标，IgD-RF研究甚少;IgE-RF除RA病人外，也见于Felty综合征和青年型RA;IgM-RF的含量与RA的活动则无密切关系。

(3)在非RA患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发生RA者极少。

需要检查人群疑似有类风湿关节炎的群体。

增高：

见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及其他结缔组织病(如干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎)；慢性肝炎病人及老年人等也增高。

异常结果

1.观察患部姿态、体位、颜色、注意有无畸形、且与对侧比较。有无创伤、窦道、疤痕、瘀斑及炎症，有无感染，有无分泌物,其性质与量的多少，例如关节有炎症时、关节常处于其关节腔容量最大且较舒适的体位。

2.测知局部温度(中指背面温度最敏感,较合宜),肌肉张力,软组织坚度,局部形状改变,注意有无压痛,肿胀,痉挛,包块,血肿,波动,关节积液及擦声.嘱患者以手指自行指出其疼痛点及范围(指痛试验).检查循环情况.患肢有无纵轴叩击痛及放射痛.用手捏起患部与对侧相对部位的皮肤及皮下组织时有无显著增厚。

3.测定主动及被动运动的范围，活动时有无疼痛，有无异常活动，肌痉挛，强直或挛缩，检查关节，肌腱及其周围组织，估计关节功能，肌力及恢复情况等。

4.度量及对比肢体长短、大小、轴线、关节动度、骨盆倾度、脊柱弧度、足弓高低等。检查时，两侧肢体须置于相同位置，同处度量。度量时，且须注意其他因素所引致的差别，如患病关节常较健侧为大，其附近肌肉消瘦常使肿大更显著，应予注意。

5.听诊有无摩擦音，弹响声，或滴嗒声，测定骨的传导音，一般肢体骨折后，传导音每有阻隔，当断端间嵌有软组织时，则传导骨震动的能力更差(Hueter征)。

需要检查的人群：关节有异常疼痛的人群。

异常结果阳性类风湿性关节炎。RANA抗体检出率和平均滴度显著高于正常人和其它结缔组织病，在类风湿因子(RF)阳性和阴性的RA患者其RANA抗体的检出率与平均滴度十分接近，这些结果与国内外的结果相近。而EBVCA-IgA，EBVEA-IgG抗体检出率在鼻咽癌(NPC)患者显著高于其它疾病及正常人。同一患者不一定同时检出五种EBV抗体，但RANA抗体检出率与RA患者的病程无明显关系，在活动性RA中RANA抗体的平均滴度明显增高。同时检测的周围血T细胞亚类，发现在活动性RA患者中，T8细胞百分比下降，T〓/T〓比值上升，与正常人及稳定RA相比有显著差异。

需要检查人群疑似类风湿性关节炎群体。

抗RA33对RA诊断敏感性国内外结果不一，大多介于20%～40%之间，最高达61%，最低仅为6%。其特异性最初报道为99.6%。但后来研究表明在10%～40%的SLE等疾病也可检测到该抗体。抗RA33阳性有早期提示RA作用，AKA与抗RA33相关性较明显，二者结合可提高对RA诊断敏感性，也有助于早期诊断。RA33抗体与RF无相关，RF阴性者中RA33抗体阳性率为27%～45%。抗RA33阳性者病情较轻，但是否提示具有自限性、预后良好，尚待进一步研究。另外未用药RA病人抗RA33阳性率显著高于用药病人，提示慢性作用抗风湿药可能影响抗RA33阳性率。

其他风湿病抗RA33阳性率以SLE较高，为14.8%，均为女性。有报道该抗体阳性的SLE病人多有侵蚀性关节炎，皮肤受累则较少见。本组未发现该抗体与这些临床特征有相关性，但这些病人在血清学方面则与抗Sm、抗RNP、ANA显著相关。这有助于RA的鉴别诊断。因此，同时检测抗Sm、抗RNP、ANA等抗体，有助于鉴别抗RA33阳性的意义，提高对RA的特异性。

尽管RA33抗体在多种结缔组织病中出现(可能RA33与抗U1RNP抗体交叉反应)，对其RA的诊断特异性出现了争论，但结合临床特点及有关其他实验室检查，如RA一般不具备混合性结缔组织病患者所特有的高滴度U1RNP抗体，更不具备系统性红斑狼疮患者常有的特异性双链DNA和Sm抗体。骨关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎均不出现RA33抗体。故至今仍认为RA33抗体是鉴别RA与其他关节炎的有实用价值的指标。