异常结果：

低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。

需要检查人群：

呼吸困难，有缺氧症状的人群。

异常结果

(1)慢性阻塞性肺疾病患者MIP较正常人低，MEP测定可无明显变化，RME测定减低，且较RMS减低更为明显。

(2)MIP可作为慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者是否进行机械通气以及能否脱机的一项指标。一般认为当MIP小于正常预计值30%时，易出现呼吸衰竭;MIP不能达到-1.96kPa(-20mmHg)时需机械通气辅助;而对已应用机械通气患者，若MIP不能达到上述指标，则常难成功脱机。

(3)Pdi和Pdimax均明显下降时，考虑有膈肌疲劳，多见于重度慢性阻塞性肺疾病及神经肌肉疾病患者。

(4)呼吸肌功能测定并可作为评价呼吸肌锻炼以及药物治疗对呼吸肌功能影响的客观指标。

异常结果

(1)数值改变的意义

①Zrs数值增大，表示有呼吸阻力存在;X负值越大，表明周边弹性阻力越大。

②大气道阻塞患者，R全频段均匀抬高;周边气道阻塞患者R5明显抬高，但高频段R20变化不大。

③周边气道阻塞患者，X值总是低于预计值，X5的负值增加，Fres移向高频端;轻度周边气道阻塞患者，R5没有明显抬高，但X5变化非常明显;胸外气道阻塞，X线上有平台出现。

④中心气道阻塞患者，Rc>Rp，阻塞程度主要由R5决定;周边气道阻塞患者，Rp>Rc，阻塞程度也由R5决定。

⑤COPD患者阻抗容积图表现为A.呼气阻抗和吸气阻抗分离，呈山峰状起伏;B.出现气体气体陷闭(air-trapping)现象。

(2)常见疾病典型图谱特点

①近端气道阻塞频谱图R5、R20均匀抬高，X基本不变，反映了中心气道阻塞且未累及到周边。

②远端气道阻塞频谱图R5明显抬高，而R20变化不大;X线下移，Fres右移，反映了阻塞局限在周边部分，影响了弹性阻力和黏性总阻力，未影响到中心气道的黏性阻力。

③限制型通气功能障碍主要表现为周边弹性异常，而黏性阻力R基本正常，需进一步检查阻抗容积图和流速容量环，与不典型的周边阻塞型疾病鉴别，因为它们在R和X表现很相似。

④胸外阻塞频谱图依阻塞的部位离El腔的距离和严重程度，其形态也有所不同。主要特征为在R上有一隆起，X的同一频率上有一平台，但这种特征在4岁以前的儿童可能是正常的。

需要检查人群可用于所有需进行肺功能检查者，特别是老年、儿童和不能配合的患者气道阻力测定。

异常结果：

指在基础代谢情况下每min所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。

肺泡通气量减少，见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。

肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒。癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。

该检查结果需和其他肺功能检查综合判断。

需要检查人群：

呼吸障碍，肺通气障碍患者。

异常结果：

低于80%为异常。患有胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时，肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性肺气肿。

需要检查人群：

需要确诊胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病的患者。

异常结果：

(1)肺顺应性降低见于：

①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。

②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。

③急性呼吸窘迫综合征。

(2)肺气肿时，由于肺泡壁破坏，弹力组织减少，故静态顺应性增加。肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。

(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性(frequencydependenceofdynamiccompliance，FDC)，是测定小气道功能的一项敏感指标。

(4)机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。

需要检查人群：

某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。

频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。

用于机械通气和呼吸衰竭监护，协助确定最佳PEEP水平。

异常结果：

(1)肺泡通气量减少见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒、癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。

(2)最大通气量可反映气道阻塞的严重程度，又可了解患者的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平，可作为手术前评价。其减少见于

①气道阻力增加如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。

②肺组织损害如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。

③胸廓、胸膜病变如严重脊柱后侧弯、肋骨骨折、气胸、大量胸腔积液等。

④神经系统和呼吸肌活动障碍如麻醉、脑炎、脊髓灰质炎和重症肌无力等。

(3)用力肺活量、最大呼气中段流量或FEV1/FVC减少，说明阻塞性通气功能障碍，其减少见于

①气管与支气管疾病，如A.气管肿瘤、狭窄;B.支气管哮喘;C.慢性阻塞性支气管炎;D.闭塞性细支气管等。

②肺气肿、肺大疱。

③其他原因不明的疾病，如纤毛运动障碍。

(4)可用于通气功能障碍类型的判断。阻塞性通气功能障碍表现为肺活量正常或减低，FEV1/FVC减低，残气量增高，肺总量正常或增高，残总比明显增高;限制性通气功能障碍表现为肺活量减低，FEV1/FVC正常或增高。残气量减低，肺总量减低，残总比正常或轻度增高。

需要检查人群：

呼吸障碍患者，呼吸困难患者，容易气喘症状者。

异常结果：

需和其他肺功能检查综合判断。

需要检测的人群：

1.怀疑为支气管哮喘的患者。

2.判断支气管哮喘患者的病情、疗效。

3.怀疑有大气道功能异常的患者。