脐周皮肤青紫色斑
1.病史 详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。
2.体检 注意巩膜、皮肤是否有黄染，有无休克、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。注意腹部压痛及反跳痛的部位，肌紧张的程度和范围，有无腹部包块、腹水，肠鸣音减弱或消失，腮腺及睾丸有无肿痛。
3.检验 作血常规、尿常规、红细胞比容、血糖、血钙、血磷、肝和肾功能、血生化、血和尿淀粉酶以及动脉血血气分析检查。有条件时，应测定变性血红蛋白、脂肪酶、弹力蛋白酶、载脂蛋白A2(Apo-A2)、C反应蛋白，有助于胰腺坏死的诊断。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 皮肤病的物理检查 | 对皮肤的外观进行观察，皮肤无损切有光泽等无病变状态则为正常值。 假如怀疑皮肤对某种变应原过敏，就需要做特异性皮肤划痕试验，通常是在上臂外侧或背部皮肤进...详情>> | 10～30元/项 | 异常结果： 水肿性红斑，风团有显著红晕及伪足等。荨麻疹、异位性皮炎、药物及食物过敏者可为阳性。炎性红斑、毛细血管扩张等，压之可褪色;紫癜、色素沉着等，压之不褪色;寻常性狼疮结节，压之呈苹果酱色。有的特点是皮肤病特有的、具体的异常。 需要检查的人群 荨麻疹、药疹、异位性皮炎等过敏性皮肤病病人。 详情>> |
| 腹部皮肤检查 | 正常情况腹部皮肤正常情况下光滑无皮疹，无腹纹和瘢痕等，色素正常情况下，腹部皮肤颜色较暴露部位稍淡。 详情>> | 20～30元 | 异常结果腹部皮肤检查异常结果是患有不同类型的皮疹，提示不同的疾病。 (1)充血性或出血性皮疹： 常出现于发疹性高热疾病或某些传染病(如麻疹、猩红热、斑疹伤寒)及药物过敏等。 (2)紫癜或荨麻疹 ：可能是腹痛的病因。 (3)紫癜或荨麻疹： 可能是腹痛的病因。 色素的异常情况为： (1)褐色素沉着： 散在点状深褐色色素沉着常为血色病。皮肤皱摺处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着，可见于肾上腺皮质功能减退(Addison病)。妇女妊娠时，在脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着，常持续至分娩后才逐渐消退。 (2)库伦(Cullen)与特纳(Grey-Turner)征： 脐部周围皮下迁移性瘀斑，皮肤呈蓝色，称库伦征，见于急性出血性胰腺炎或宫外孕破裂等。此征有时可出在现左腰部，使此部位皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致，称为特纳征。 (3)腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着：见于多发性神经纤维瘤。 需要检查的人群：皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、体毛、腹股沟发生病变的患者。 详情>> |