泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大体位置和数目。排泄性尿路造影可进随步明确结石的部位、两肾功能和肾孟肾些的形态。诱光结石常须行逆行肾孟、输尿管空气造影。
实验室检查:
尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿。
其他辅助检查:
1.X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。
2.B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。
3.尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
尿沉渣 | 红细胞少于3个/高倍镜视野。白细胞少于5个/高倍镜视野。肾小管上皮细胞偶见/高倍镜视野。鳞状或移行上皮细胞偶见/高倍镜视野。透明管型少于或等于1个/低倍镜视野。 详情>> | 5-25元/项 | 1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。 2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。 3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。 4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。 5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。 详情>> |
尿沉渣管型 | 0~偶见透明管型。(高倍视野) 详情>> | 25元/项 | (1)透明管型大量出现时,见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。 (2)颗粒管型常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。 (3)红细胞管型提示肾小球出血,见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。 (4)白细胞管型提示肾脏有细菌性炎症,见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞,称为脓细胞管型,见于化脓性炎症。 (5)肾小管上皮细胞管型见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。 (6)脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。 (7)蜡样、管型提示局部肾单位有长期阻塞,如今并出现少尿或无尿现象,见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等,往往预后不良。 (8)血红蛋白管型见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。 (9)混合型管型为多种细胞成分混杂于一起,可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。 详情>> |
尿沉渣结晶 | 酸性尿中,可见草酸钙、尿酸盐、尿酸、尿酸钠等; 碱性尿中,可见磷酸铵镁、磷酸钙、非结晶磷酸盐、碳酸钙、尿酸铵等。 详情>> | 10-25元/项 | (1)如有不常见的结晶,如亮氨酸、酪氨酸的出现,提示体内组织迅速分解破坏,可见于急性肝萎缩、化学品中毒和肝硬化、肺癌等。如有胆红素结晶,可见于黄疸、急性肝萎缩、肝硬化、肝癌等。如有胆固醇结晶,可见于肾炎、肾变性及泌尿系统肿瘤等。 (2)患者尿液排出草酸钙结晶,并伴有尿路刺激症状,如尿痛、尿频、尿急或有肾绞痛、血尿,则应考虑肾结石的可能;患者尿液长期出现磷酸盐结晶,应注意磷酸盐结石的可能;多食含高嘌呤的动物食物,可使尿液中尿酸增加,但急性痛风、慢性间质性肾炎、白血病也可排出大量的尿酸盐;患者排出的新鲜尿液中含有大量尿酸铵结晶,应考虑是否有尿道细菌感染。 详情>> |
尿沉渣细胞学 | 白细胞<5个;(高倍视野,HP)。 红细胞0~偶见;(高倍视野,儿童<3个)。 上皮细胞0~少量。(高倍视野)。 详情>> | 10-25元/项 | 异常结果 升高 红细胞升高,见于肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾外伤、肾下垂、心力衰竭、泌尿系感染、严重血尿、前列腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病,也可见于系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。 白细胞升高,见于泌尿系感染、结石、结核病、肿瘤等,以及前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎、肾盂肾炎和妇女白带污染等。 上皮细胞升高,大量鳞状上皮细胞可见于尿路感染;移行上皮细胞可见于上尿道病变;肾小管上皮细胞可见于急性肾小球肾炎、肾小管坏死性病变、肾移植等。 需要检测的人群 血尿,尿频,尿急,尿痛等。 详情>> |
男性生殖系X线检查 | (一)精囊及输精管x线检查: 正常x线表现: 精路系统两侧对称。每侧分输精管、壶腹部、精囊和射精管四部分。输精管起自附睾尾部,终于射精管,全长...详情>> | 50~100元/项 | 异常结果: (一)精囊及输精管的x线检查: 精囊及输精管x线检查主要是x线造影检查,用来观察精囊、输精管及壶腹部和射精管的内腔,用于诊断精道的各种疾病,也可鉴别前列腺肿瘤及肥大。 (二)阴囊的x线检查: 阴囊解剖部位浅表,容易触诊,一般不需做x线检查。但在特殊情况下,造影可直接了解睾丸、附睾和精索的形态以及同精索的关系。造影者有一定痛苦和并发症。 异常x线表现: (1)慢性睾丸炎睾丸和附睾均可增大,但边缘光滑,周围无粘连,精索无改变。 (2)睾丸和附睾结核睾丸肿胀,边缘不规则,睾丸与附睾轮廓不清,若与周围组织粘连,则鞘膜腔充盈不良。 (3)鞘膜积液阴囊扩大,造影剂进入后很快被稀释呈现影像浅淡。 (4)睾丸发育不良或异常可发现双侧睾丸无发育或为无睾丸,附睾和精索存在,阴影缩小,多数双侧同时发生,还可以发现融合睾丸。 (三)阴茎的X线检查: 异常X线表现: (1)阴茎异常勃起多由于海绵体内血栓形成而引起血液淤积,造影显示密度不均匀,边缘不整齐,有少量造影剂潴留征象。 (2)阴茎硬结症系海绵体的一种纤维性硬结。一般病变开始于阴茎海绵体之间中隔上,形成不规则的条索或结节,可多处并发。造影时可见海绵体内有充盈缺损或海绵体边缘发生凹陷,中隔增宽,造影可明确病变的部位和范围。 需要检查的人群: (一)精囊及输精管的x线检查: (1)明确男性不孕症的原因。 (2)精囊先天性畸形或慢性炎症。 (3)由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化。 (二)阴囊的x线检查: (I)睾丸慢性炎症和结核患者。 (2)精索囊肿、鞘膜积液以及精索静脉曲张。 (3)睾丸萎缩和隐睾症患者。 (三)阴茎的X线检查: 用于阴茎异常勃起和阴茎硬结症。 详情>> |