尿急
尿急介绍
尿急需做检查

1、仔细询问病史。

2、优先检查泌尿系统。

3、进行尿常规检查。

4、如有必要,可进行尿培养的检查。常见检查项目有直肠指诊,前列腺液检查,B超检查等等。男性尿急频尿急多是患有前列腺炎,前列腺炎是男性常见病。女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛,按尿路感染服药治疗效果并不好,且反复发作久治不愈,但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多,最常见的有以下几种:经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足,浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、白带刺激了尿道口;绝经后期由于性腺功能减退,雌激素分泌减少,使尿道粘膜萎缩、变薄;也可能是病毒、支原体等。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
精液酸度 7.2~8.9。 详情>> 10~30元/项

1、异常结果

(1)过酸(pH<7.0)射精管阻塞,精液标本被尿污染。

(2)过碱(pH>8.0)精囊炎、精液待检时间过长。

(3)精子活动在碱性时强,酸性时减弱。

2、需要检测的人群:

无射精,无精,少精,血精,尿频,尿急等症状的人。

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尿蛋氨酸(Met) 新生儿:5.4~13.4μmol/d; 儿童:20~94μmol/d; 成人:微量~60μmol/d。 详情>> 5~30元/项

异常结果

增高:胱氨酸尿症,同型胱氨酸尿症,酪氨酸代谢病等。

缺乏会引起食欲减退、生长减缓或不增加体重、肾脏肿大和肝脏铁堆积等现象,最后导致肝坏死或纤维化。

需要检测的人

群肾功能异常等人。

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尿沉渣细胞学 白细胞<5个;(高倍视野,HP)。 红细胞0~偶见;(高倍视野,儿童<3个)。 上皮细胞0~少量。(高倍视野)。 详情>> 10-25元/项

异常结果

升高

红细胞升高,见于肾小球肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾外伤、肾下垂、心力衰竭、泌尿系感染、严重血尿、前列腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病,也可见于系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血等。

白细胞升高,见于泌尿系感染、结石、结核病、肿瘤等,以及前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎、肾盂肾炎和妇女白带污染等。

上皮细胞升高,大量鳞状上皮细胞可见于尿路感染;移行上皮细胞可见于上尿道病变;肾小管上皮细胞可见于急性肾小球肾炎、肾小管坏死性病变、肾移植等。

需要检测的人群

血尿,尿频,尿急,尿痛等。

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尿沉渣上皮细胞 少或少量。(注具体参考值请根据各实验室而定。) 详情>> 10-25元/项

异常结果

(一)扁平磷状上皮细胞(Parementepithelialcell)来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。正常尿中常见省量此类细胞,大量出现时,表示沁尿道有炎性病变。

(二)肾小管上皮细胞(Renaltubularepithelialcell)来自于肾小管,正常尿中不见或偶见,在急性肾小球肾炎时最为多见。成堆出现时,表示肾小管有坏死性病变。肾移植后1周内,尿中可发现较多的肾小管上皮细胞,随后可逐渐减少至恢复正常。当发生排拆反应时,尿中可再度出现成片的肾小管上皮细胞。

(三)移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。

1、表层移行上皮细胞膀胱炎时可成片脱落。

2、中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞)这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。在上述部位有炎症时,可成片出现。

3、底层移行上皮细胞。

需要检测的人

血尿,蛋白尿,尿痛,尿频的人。

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尿沉渣结晶检查 尿中无带晶体。 详情>> 10-25元/项

异常结果

(1)如有不常见的结晶,如亮氨酸、酪氨酸的出现,提示体内组织迅速分解破坏,可见于急性肝萎缩、化学品中毒和肝硬化、肺癌等。如有胆红素结晶,可见于黄疸、急性肝萎缩、肝硬化、肝癌等。如有胆固醇结晶,可见于肾炎、肾变性及泌尿系统肿瘤等。

(2)患者尿液排出草酸钙结晶,并伴有尿路刺激症状,如尿痛、尿频、尿急或有肾绞痛、血尿,则应考虑肾结石的可能;患者尿液长期出现磷酸盐结晶,应注意磷酸盐结石的可能;多食含高嘌呤的动物食物,可使尿液中尿酸增加,但急性痛风、慢性间质性肾炎、白血病也可排出大量的尿酸盐;患者排出的新鲜尿液中含有大量尿酸铵结晶,应考虑是否有尿道细菌感染。

需要检测的人群尿中有带晶体的人。

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尿沉渣结晶 酸性尿中,可见草酸钙、尿酸盐、尿酸、尿酸钠等; 碱性尿中,可见磷酸铵镁、磷酸钙、非结晶磷酸盐、碳酸钙、尿酸铵等。 详情>> 10-25元/项

(1)如有不常见的结晶,如亮氨酸、酪氨酸的出现,提示体内组织迅速分解破坏,可见于急性肝萎缩、化学品中毒和肝硬化、肺癌等。如有胆红素结晶,可见于黄疸、急性肝萎缩、肝硬化、肝癌等。如有胆固醇结晶,可见于肾炎、肾变性及泌尿系统肿瘤等。

(2)患者尿液排出草酸钙结晶,并伴有尿路刺激症状,如尿痛、尿频、尿急或有肾绞痛、血尿,则应考虑肾结石的可能;患者尿液长期出现磷酸盐结晶,应注意磷酸盐结石的可能;多食含高嘌呤的动物食物,可使尿液中尿酸增加,但急性痛风、慢性间质性肾炎、白血病也可排出大量的尿酸盐;患者排出的新鲜尿液中含有大量尿酸铵结晶,应考虑是否有尿道细菌感染。

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尿沉渣管型 0~偶见透明管型。(高倍视野) 详情>> 25元/项

(1)透明管型大量出现时,见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。

(2)颗粒管型常见于各种肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。

(3)红细胞管型提示肾小球出血,见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。

(4)白细胞管型提示肾脏有细菌性炎症,见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞,称为脓细胞管型,见于化脓性炎症。

(5)肾小管上皮细胞管型见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。

(6)脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。

(7)蜡样、管型提示局部肾单位有长期阻塞,如今并出现少尿或无尿现象,见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等,往往预后不良。

(8)血红蛋白管型见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。

(9)混合型管型为多种细胞成分混杂于一起,可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

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尿沉渣 红细胞少于3个/高倍镜视野。白细胞少于5个/高倍镜视野。肾小管上皮细胞偶见/高倍镜视野。鳞状或移行上皮细胞偶见/高倍镜视野。透明管型少于或等于1个/低倍镜视野。 详情>> 5-25元/项

1.红细胞大于3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病;但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

2.白细胞大于5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染,尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等;也可见于泌尿系统临近器官疾病,如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

3.上皮细胞肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞;泌尿系统炎症时,可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

4.管型出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物,尿液中可出现管型。

5.结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

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