前列腺肥大
实验室检查
由于长期尿潴留影响肾功能时，肌酐、尿素氮升高，合并尿路感染时，尿常规检查有红细胞、脓细胞。
PSA测定：BPH时PSA虽可增高，但测定PSA的意义不在于诊断BPH，而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。
其他辅助检查
1、影像学检查
(1)X线：IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片，可见膀胱底部抬高，有弧形密度减低阴影，后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。
(2)B超：有经直肠和经腹部超声两种方法，以经直肠B超为佳。可测定腺体大小、剩余尿，并可根据声像图排除前列腺癌。
2、膀胱镜检查：可见膀胱颈部突出隆起，尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。该方法不作为常规检查，仅在有指征时进行。
3、尿动力学检查：为无创性检查，测定时膀胱容量应>150ml。主要指标有：最大尿流率(Qmax，正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity，正常男性350～750ml，女性250～550ml)、逼尿肌收缩力等，对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
4、剩余尿量测定：病人排尿后，插入导尿管，收集膀胱内尿液，测定其容量即为膀胱残余尿量。亦可用超声波测定其排尿后膀胱容量，计算出残余尿量。正常<50ml。前列腺增生时，剩余尿量常增加。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 前列腺检查 | 前列腺似栗子大小，表明规则，无硬结及柔韧区。血PSA检查时正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。 详情>> | 30-50元/项 | 异常结果：前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。 MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难。 需要检查的人群：中老年男性，常有排尿困难，有时感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出现尿频，特别是夜尿次数增加、排尿费力、尿量明显减少、尿流不畅等症状的患者。 详情>> |
| 尿常规 | pH5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（...详情>> | 3-15元/项 | 1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。 2.比重参见尿液一般性状检验。 3.蛋白质阳性见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。 4.葡萄糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L，可出现假阴性。 5.酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。 6.胆红素阳性见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。 7.尿胆原阳性见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。 详情>> |
| 男性生殖系X线检查 | (一)精囊及输精管x线检查： 正常x线表现： 精路系统两侧对称。每侧分输精管、壶腹部、精囊和射精管四部分。输精管起自附睾尾部，终于射精管，全长...详情>> | 50～100元/项 | 异常结果： (一)精囊及输精管的x线检查： 精囊及输精管x线检查主要是x线造影检查，用来观察精囊、输精管及壶腹部和射精管的内腔，用于诊断精道的各种疾病，也可鉴别前列腺肿瘤及肥大。 (二)阴囊的x线检查： 阴囊解剖部位浅表，容易触诊，一般不需做x线检查。但在特殊情况下，造影可直接了解睾丸、附睾和精索的形态以及同精索的关系。造影者有一定痛苦和并发症。 异常x线表现： (1)慢性睾丸炎睾丸和附睾均可增大，但边缘光滑，周围无粘连，精索无改变。 (2)睾丸和附睾结核睾丸肿胀，边缘不规则，睾丸与附睾轮廓不清，若与周围组织粘连，则鞘膜腔充盈不良。 (3)鞘膜积液阴囊扩大，造影剂进入后很快被稀释呈现影像浅淡。 (4)睾丸发育不良或异常可发现双侧睾丸无发育或为无睾丸，附睾和精索存在，阴影缩小，多数双侧同时发生，还可以发现融合睾丸。 (三)阴茎的X线检查： 异常X线表现： (1)阴茎异常勃起多由于海绵体内血栓形成而引起血液淤积，造影显示密度不均匀，边缘不整齐，有少量造影剂潴留征象。 (2)阴茎硬结症系海绵体的一种纤维性硬结。一般病变开始于阴茎海绵体之间中隔上，形成不规则的条索或结节，可多处并发。造影时可见海绵体内有充盈缺损或海绵体边缘发生凹陷，中隔增宽，造影可明确病变的部位和范围。 需要检查的人群： (一)精囊及输精管的x线检查： (1)明确男性不孕症的原因。 (2)精囊先天性畸形或慢性炎症。 (3)由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化。 (二)阴囊的x线检查： (I)睾丸慢性炎症和结核患者。 (2)精索囊肿、鞘膜积液以及精索静脉曲张。 (3)睾丸萎缩和隐睾症患者。 (三)阴茎的X线检查： 用于阴茎异常勃起和阴茎硬结症。 详情>> |
| 膀胱镜 | 膀胱压的正常值350～500ml。 详情>> | 100-200元 | 异常结果 1.做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况，通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养。静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5～10分钟排蓝)，经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2.做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗，膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来，膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出，输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。 需要检查的人群年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。 详情>> |
| 肛门指检 | 直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。 详情>> | 5-10元 | 异常结果： 直肠癌可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。 直肠息肉可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。 内痔柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。 肛瘘可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。 需检查人群有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。 详情>> |
| 前列腺指检 | 前列腺似栗子大小，表明规则，无硬结及柔韧区。 详情>> | 10-20元 | 异常结果： 1、Ⅰ度增生前列腺增大似鸡蛋。 2、Ⅱ度增生前列腺增大似鸭蛋。 3、Ⅲ度增生前列腺增大似鹅蛋。 慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。 需要检查的人群：前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。 详情>> |
| 精浆的生化检查 | (1)果糖的测定一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。 (2)微量元素对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为13...详情>> | 30-50元 | 异常结果： 1、精浆果糖含量测定精浆果糖浓度大于8.3mmol/L或13mmol/一次射精。精浆果糖降低见于雄激素分泌不足和精囊炎;精浆果糖为零也可见于先天性精囊缺如，输精管或精囊发育不良所致的无精症及逆行射精;而单纯性输精管阻塞性无精症果糖含量正常。 2、精浆酸性磷酸酶测定前腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降，当酸性磷酸酶增高时，对前列腺疾患(早期前列腺癌或良性前列腺肥大)有诊断价值。 需要检查的人群：男性不育患者。 详情>> |
| 不育男性体格检查 | 身高、体重、指距、血压、第二性征正常，为阴性。 详情>> | 30-50元 | 异常结果 1、如无胡须、无喉结、阴毛及腋毛稀疏、发音高尖等体征，应考虑为男性第二性征不发育，有曲细精管发育不全(即克氏综合征)的可能。 2、如血压高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫纹等，应考虑为皮质醇增多症，可致不育。 3、如白细胞增多或出现红细胞可确诊为慢性前列腺炎。 需要检查的人群男性不育患者。 详情>> |
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