异常结果

(一)充盈期膀胱内压测定,逼尿肌反射亢进(不稳定性膀胱)在膀胱充盈过程中，或采用激发方法如咳嗽、体位变动、原位踏步，必要时皮下注射乌拉胆碱(Urecholine，系乙酰胆硷类)2.5毫克，逼尿肌出现无抑制性收缩。临床表现有尿频、尿急，膀胱容量缩小。逼尿肌无反射(稳定性膀胱)在膀胱充盈过程中及采用激发方法后，逼尿肌不出现无抑制性收缩。临床表现排尿困难，需增加腹压方能排尿，严重者出现尿潴留。

(二)排尿期膀胱内压测定，超过70厘米水柱可确定下尿路梗阻。

(三)膀胱去神经超敏试验，如有逼尿肌反射亢进，应于次日在腰麻或阿福那特(Arfonad)麻醉下重复上述检查。如注射乌拉胆碱后，膀胱内压仍较注药前大l 5厘米水柱时，则诊断为上运动神经元病变所致的神经原性膀胱。该试验可有假阴性或假阳性结果。

(四)膀胱残余尿量测定，残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测定残余尿量可判断疗效。

(五)冰水试验，如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。

(六)肛门括约肌张力检查，如括约肌松弛，提示下运动神经元病变，表示脊髓中枢活动减弱或消失;若括约肌张力过高，则示上运动神经元病变所致脊髓中枢活动亢进。

(七)肛门反射测试,用针轻轻刺激肛门口皮肤粘膜交界处，如肛门括约肌松弛，表示有下运动神经元病变。

需要检查的人群：膀胱逼尿肌功能异常者。

适应症膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱憩室。

1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

2.比重参见尿液一般性状检验。

3.蛋白质阳性见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。

4.葡萄糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L，可出现假阴性。

5.酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

6.胆红素阳性见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性。

7.尿胆原阳性见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

异常结果尿中细胞和管型可不同程度地增高，红细胞可达1500万～4000万个，管型可达5万～1000万个，白细胞可达200万～5000万个。红细胞或管型增加明显，多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。

需检查人群各种肾炎病人、泌尿系统感染者，前列腺炎患者。

异常结果

红细胞为尿沉渣成分中最重要者，成人每4-7个高倍视野可偶见一个红细胞，如每个视野见到1-2个红细胞时应考虑为异常，若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞，则或诊断为镜下血尿。

需要检测的人群尿中带血者。

1、尿比重增高可见于高热、大量出汗、呕吐、腹泻等导致的脱水，饮水不足，急性肾小球肾炎，心功能不全，周围循环衰竭等尿少时;也可见于尿中含葡萄糖和碘迁影剂时。

2、尿比重减低对临床诊断更有价值经常排出比重近于1.010(与肾小球滤液比密接近)的尿称为等渗尿，主要见于慢性肾小球炎、肾盂炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病，也见于肾功能不全，尿崩症，大量饮水和补液时。

尿比重测定有助于对糖尿病和尿崩症这两种多尿疾病的鉴别。尿崩症时，尿量极大，比重很低，几近于1;而糖尿症时，尿中含有大量葡萄糖，比重增高。

24小时连续多次测定尿比重有助于初步了解肾的浓缩稀释功能。

异常结果

可查明瘘的性质，通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过高，不宜采用经阴道途径处理;

能发现膀胱内异常情况，如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败)，膀胱内有无结石(有结石的亦可致手术失败)。

可以明确瘘孔与输尿管的关系。应仔细在瘘孔边缘寻找输尿管口(观察到阵发性喷尿)，也可行输尿管导管插管，明确其关系，以免在尿瘘修补时缝闭输尿管口。尿瘘修补术伤及输尿管者，时有发生，宜加警惕。

需要检查的人群：有漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。

(1)AGBMA可诱发抗基底膜型肾小球肾炎，血中测到AGBMA，可作为诊断抗GBM肾炎(尤其是肺-肾出血综合征)的有力依据。

(2)不同原因的肾脏损害，后期都可导致GBM病变，从而出现。AGBMA，因此在严重的肾小球疾病和急进性肾小球肾炎患者血清中亦可测到AGBMA，但该AGBMA并不一定是其致病原因。

(3)通过动态观察血中AGBMA的消长，有助于寻找病人接受肾移植的适当时机。