一、血小板减少性紫癜症状
1、急性型
多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内。
主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
2、慢性型
多为20-50岁,女性为男性的3-4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。
二、血小板减少性紫癜诊断检查
1、血象:
急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常见巨大畸型的血小板。
2、骨髓象:
急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
3、免疫学检查:
4、其他:
出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
血小板相关免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM) | PAIgG 0~78.8ng/107血小板。 PAIgM 0~7.0ng/l07血小板。 PAIgA 0~2.0ng/107血小板。 详情>> | 50-60元 | PAIgG升高对原发性血小板减少性紫癜具有确诊的意义。而其他血小板减少性紫癜往往3项指标都高。 PAIgG增高见于特发性血小板减少性紫癜,某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮,慢性活动性肝炎,多发性骨髓瘤,以及一些免疫复合物引起的疾病。 PAIgG减少见于发性血小板减少性紫癜患者经激素治疗有效,PAIgG在两周内下降者预后较好。 详情>> |
白细胞计数(WBC) | 成人:(3.5~9.5)×10^9/L (3500~9500/mm3) 新生儿:(15.0~20.0)×10^9/L (15000...详情>> | 20-40元 | 白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。 白细胞计数增多,见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。 白细胞计数减少,见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进,X线、放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。 详情>> |
血常规 | 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。 2...详情>> | 20元 | 红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L) 大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。 红细胞压积(HCT)(单位:%) 大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。 平均红细胞体积(MCV)(单位:fL) 大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。 红细胞分布宽度(单位:%) 大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。 详情>> |
红细胞检查 | 男性380万~600万个/mm 3 ,女性380万~550万个/mm 3 。 正常指标3.5-5.5X10 12 个/mm 3 。 详情>> | 10-20元 | 异常结果 血液中大部分成分为红细胞,红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞,并将二氧化碳带出。 红细胞数量减少时,氧气的搬运能力会降低,变成缺氧状态,产生贫血,严重时会有生命危险。但如果增加过多,血液会变浓,不易流动,血管容易阻塞。 红细胞非常小,在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞,人体内的红细胞数可达250亿个。 红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。 1、年龄与性别的差异初生儿由于在母体内以弥漫方式从母体血液获得氧气,通常处于生理性缺氧状态,故红细胞明显增高,但在出生2周后就逐渐下降。男性儿童在6-7岁时最低,随着年龄增大而逐渐上升,到25-30岁时达高峰,30岁后随年龄的逐渐下降,直到60岁时尚未停止。在女性儿童也随年龄增大逐渐增长,到13-15岁时达最高值,而后帽于月经、内分泌等因素影响逐渐下降,到21-35岁维持最低水平后又逐渐升高与男性水平相近。 男女两性的红细胞计数在15-40岁期间差别明显,主要可能与在此期间,男性雄性激素水平较高,而睾丸酮有肿进红细胞造血作用有关。 2、精神因素感情冲动、兴奋、恐惧 、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。 3、剧烈的体力劳动主要因劳动时氧需要量增加所致的相对乏氧等引起,一般成有要安静时每分钟全身耗氧0.3-0.4L肌肉运动时可增加到2-2.5L,最高可达到来-4.5L此时由于红细胞生成素生成增加而骨髓加速释放红细胞,导致红细胞增多。 4、当气压低时,因缺氧刺激,红细胞可代偿性增生。高山地区居民和登山运动员红细胞数均高于正常,乃因大气稀薄、氧分压低,人体接受了缺氧的刺激后,血浆中红细胞生成素水平升高,引起骨髓产生更多的红细胞所致。 5、妊娠中、后期,为适应胎盘循环的需要,通过神经、体液的调节,孕妇的血浆容量明显增加而引起血液稀释,6个月―2岁的婴幼儿由于生长发育迅速所致的造血原料相对不足,某些老年人造血功能明显减退等均可导致红细胞减少,统称为生理性贫血。 血液中的红细胞过少,或者血红蛋白数量过少,叫做贫血。正常成人血红蛋白量男性为12―16克/100毫升,女性为11―15克/100毫升,红细胞数男性为400一550万/立方毫米,女性为350―500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。 需要检查的人群 有软弱无力疲乏、困倦,皮肤、黏膜苍白,心悸,头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。 详情>> |
屈拇握拳试验 | 检查结果为阴性。没有引起疼痛。 详情>> | 5-10元 | 异常结果:检查结果为阳性,即腕向尺侧倾斜,引起挠骨茎突部锐痛,提示挠骨茎突部狭窄性腱鞘。 需要检查的人群:挠骨茎突部经常有异常疼痛的人群。 详情>> |
相关检查:
血小板相关免疫球蛋白(PAIgG、PAIgA、PAIgM)白细胞计数(WBC)血常规红细胞检查屈拇握拳试验就诊科室:
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