皮肤呈紫红色条纹,是由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断裂所致。分布于臀外侧、大腿内外侧、腋下、?窝及下腹部,临床常和向心性肥胖,多血质面容,水牛背,多毛,痤疮等症状并见。
1、X线胸片: 可除外肺癌和肺转移灶。
2、静脉肾盂造影: 了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。
3、腹膜后充气造影: 由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大,且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊,现已少用。
4、B超: 方便有效。对肾上腺皮质肿瘤的定位诊断的正确率可达90%以上。
5、CT:对直径0.5~1cm以上的肾上腺皮质腺瘤大多能正确定位。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
抗肾上腺皮质抗体 | 正常人血清抗肾上腺皮质抗体滴度<1∶100(间接免疫荧光法)。 详情>> | 20—50元/项 | 阳性: 自身免疫性Addison病患者中,60%~70%抗肾上腺皮质抗体阳性,而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性,抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性,表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中,也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质抗体阳性者,不一定伴有肾上腺皮质功能减退,但部分患者在一段时间后可以出现肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质抗体常与抗类固醇细胞抗体同时出现,因此,原发性Addison病患者常同时有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺体综合征I型患者出现抗肾上腺皮质抗体,80%同时有抗类固醇细胞抗体。 如果“正常人”中测到肾上腺皮质抗体,则可以作为肾上腺衰竭的早期信号。 详情>> |
促肾上腺皮质激素 | 上午8时:2.2~17.6pmol/L。 下午4时:1.1~8.8pmol/L。 详情>> | 50-70元/次 | 降低见于垂体功能减退症、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、腺垂体受损等。 升高见于应激状态(如烧伤、手术、低血糖等)、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。 详情>> |
促肾上腺皮质激素(ACTH) | 上午8时2.2~17.6pmol/L。 下午4时1.1~8.8pmol/L。 详情>> | 50-70元/次 | 增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。 减低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。 详情>> |
尿肾上腺素 | 尿1~4岁0~33nmol/24h; 5~10岁0~55nmol/24h; 11~15岁2.7~109nmol/24h; 成...详情>> | 20~50元 | 在嗜铬细胞瘤诊断中,常以儿茶酚胺明显升高,而嗜铬细胞瘤患者升高的儿茶酚胺是以去甲肾上腺素增多为主(儿茶酚胺包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等)。如果肿瘤位于肾上腺髓质,因肾上腺髓质中有N-甲基转移酶,能将去甲肾上腺素转变为肾上腺素,若尿中肾上腺素占儿茶酚胺总量的20%以上时,肿瘤大多位于肾上腺髓质内,而且肾上腺含量多少与肿瘤大小、起病时间等有关。 详情>> |
静脉肾盂造影(IVP) | 适应证 1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石。 详情>> | 70-100元 | 静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系。 详情>> |
肾上腺皮质显像 | 正常。 详情>> | 100-200元 | 1.临床诊断为柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症的患者。 2.柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,性激素增多症等患者经手术。 3.作肾上腺自体组织移植术后。 详情>> |
腹膜后充气造影 | 人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。 详情>> | 50~100元/次 | 适应症疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 详情>> |
CT检查 | 造影无异常出现。 详情>> | 100~150元/部位 | 异常结果中耳癌可表现为以中耳为中心的骨破坏,听小骨完全消失,局部可见软组织块影。鼻窦炎CT表现为粘膜增厚,腔内密度增高,形成积液或积脓。肝癌在平扫时多数呈低密度区。肝硬化CT表现包括肝脏表面凹凸不平,各叶比例失调,肝实质密度不匀,脾肿大等。胰腺炎急性患者表现为胰腺弥慢性增大、变形和边缘模糊,胰周脂肪层消失,以及肾筋膜增厚;慢性患者表现为胰腺增大或缩小、变形和钙化,胰管扩大,肾筋膜增厚。支气管扩张患者CT上支气管可呈柱状、囊状或混合状。CT显示胸壁内面靠外靠后的有弧线形阴影,表示有胸腔积液存在。 需要检查的人群: 1、神经系统病变颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等,为应用最早的人体系统,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查,急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。 2、心血管系统可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。 3、胸部病变对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意,可以显示肺内团块与纵隔关系等。 4、腹部器官对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。 5、盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯,因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断,临床分期和放射治疗设计的重要手段。
6、骨与关节 |
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