脾功能亢进
脾功能亢进介绍
脾功能亢进需做检查

(一)脾脏肿大:几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定脾大小及脾内病变。但脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。  

(二)血细胞减少:红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞,晚期病例发生全血细胞减少。  

(三)骨髓呈造血细胞增生象:部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。  

(四)脾切除的变化:脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。  

(五)放射性核素扫描:51Cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51Cr量大于肝脏2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。在考虑脾亢诊断时,以前三条尤为重要。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
脾显象 显像的范围为脾脏的某一部分,影像清晰、质量好。 需要医生根据脏器、组织或病变的血流、功能、引流、代谢和受体方面的信息进行检查。 详情>> 100~150元

异常结果①脾内占位性病变(脾脏肿瘤、囊肿脓肿血管瘤等)及浸润性病变(如淋巴瘤等),皆可表现为局部放射性稀疏或缺损。②脾显像是显示副脾、多脾的最好方法,诊断先天性无脾时需与脾供血障碍或脾吞噬功能受损所致功能性无脾相鉴别。③脾显像能准确确定脾脏的位置,协助进行脾穿刺和放疗布野,以及观察脾脏异位情况;通过测量脾脏的大小,可测定脾肿大的程度及监测相关疾病治疗效果。④可用于脾破裂和脾梗塞的诊断及疗效观察。⑤脾显像是监测自体脾移植可靠而简便的方法。
需要检查的人群:脾脏有疾病的患者都可检查。

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肝、胆、脾CT检查 检查无异常。 详情>> 300-500元

1.CT扫描可以确诊肝寄生虫病如肝包虫病。

2.明确病变的程度、累及范围及有关特征。

3.鉴别梗阻性或非梗阻性黄疸,明确胆道的梗阻部位,多数病例还能明确梗阻的原因。

4.查明肝、脾撕裂和肝、脾内血肿、包膜下血肿及腹膜腔或腹膜后积血等。

5.对肿块的定位、定量诊断可靠,但对实质性肿块的定性诊断常有一定困难。

适应症:

1.肝、胆、脾的肿瘤。

2.肝、脾外伤。

3.肝寄生虫病如确诊肝包虫病。

4.弥漫性肝病如肝硬变、脂肪肝。

5.肝、胆、脾先天性发育异常。

6.CT引导下经皮穿刺活检。

7.随访、观察手术、放疗、化疗及其它治疗效果。

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白细胞数 血细胞自动计数仪、显微镜计数法: 成人(4.0~10.0)×109/L (4000~10000/mm3)。 新生儿(15.0~20...详情>> 10-20元

(1)增高

急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等),某些病毒感染(传染性单核细胞增多症,流行性乙型脑炎),白血病,类白血病反应,糖尿病酮症酸中毒,严重烧伤,急性大出血,恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒。生理性增高见于新生儿,月经期,分娩,情绪变化及注射肾上腺素后等。

(2)减少

某些传染病(伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等),某些血液病(再生障碍性贫血、非白血性或亚白血性白血病),自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等),脾功能亢进、各种原因所致的脾肿大(如门脉肝硬化、班替综合征等),粒细胞缺乏症,恶性组织细胞病,阵发性睡眠性血红蛋白尿,慢性理化损伤,电离辐射(如X线等),肿瘤化疗及某些药物(磺胺、氯霉素)反应等。

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间接胆红素 1.0-20.0 μmol/L。 详情>> 5-10元

异常结果

1、间接胆红素增高,为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。

2、升高亦可见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

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