慢性贫血
慢性贫血介绍
慢性贫血需做检查

本病以介导免疫或炎症反应的细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等)产生增多为特征。慢性贫血演变的全过程均与细胞因子有关,包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素(EPO) 的反应迟缓、红细胞系集落生成受损以及网状内皮系统贮存铁动员障碍。其红细胞通常是正常的,或比正常略小。骨髓虽无显著改变,但其中的白细胞系列 (leucocyticseries)或许会有增生现象,此现象会被误认为是红细胞的一些前驱细胞相对性减少所造成的。血清铁浓度减低,血清铁结合力较正常妊娠时为低,但不低于正常非妊娠期时的范围。此种贫血似乎起因于或部分起因于网状内皮系统的功能及铁质新陈代谢的一些改变。由病人衰老的红细胞所释放出的铁质被保留在红细胞内,而不能迅速地返回血浆中供骨髓制造血红蛋白。按治疗剂量给予的铁质其命运是类似的,红细胞的生命通常稍短。因此,这种贫血是由于红细胞生成减少及破坏略为增加所致。

 

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
红细胞生成素 血凝法25~75U/L。 放射免疫法5~20U/L。 详情>> 30-60元/次

异常结果

(1)升高贫血症、红细胞增多症、红细胞生成素瘤、急性白血病、嗜铬细胞瘤、肾移植排异反应、大出血后、低氧血症、妊娠。

(2)降低慢性肾功能衰竭。

需要检测的人群

贫血,肾功能障碍,大出血等者。

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血常规 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。   2...详情>> 20元

红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L)

大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

红细胞压积(HCT)(单位:%)

大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位:fL)

大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位:%)

大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

 

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可溶性转铁蛋白受体测定 0.9-2.3mg/L。 详情>> 30-60元

异常结果

增高者见于溶血性贫血和缺铁性贫血,再生障碍性贫血。

减低,纯红细胞再生障碍最低,重型再生障碍性贫血显著低于慢性再生障碍性贫血。慢性肝炎、肝硬化、肝癌及银屑病等的TfR表达也减低。

在铁缺乏早期就已观察到sTfR浓度的升高。sTfR是功能性铁状态的一项特异性检测指标,不受各种干扰因素的影响,例如急性或慢性炎症反应、怀孕等。

需要检查的人群

有软弱无力疲乏、困倦,皮肤、黏膜苍白,心悸,头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。

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去铁胺试验 检查结果为阴性。 详情>> 20-100元

异常结果

检查结果为阳性,结合贫血症状,可初步确诊患有贫血,需作更进一步检查。

需要检查的人群

有软弱无力疲乏、困倦,皮肤、黏膜苍白,心悸头晕头痛耳鸣眼花注意力不集中嗜睡症状的人群。

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血涂片 体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态,为阴性。 详情>> 20-30元

异常结果

一、异常白细胞形态

1.中性粒细胞的毒性变化,多见于严重感染及中毒,密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。

2.中性粒细胞的其它异常变化 (1)巨多分叶核中性粒细胞――多见于巨幼细胞贫血。(2)棒状小体――主要见于急性非淋巴细胞白血病。(3)其它异常粒细胞 多是与遗传有关的异常形态变化。

3.异型淋巴细胞 ,多见于严重的病毒感染、过敏及中毒。其中发热、颌下及颈部多处淋巴结肿大、白细胞增加、异型淋巴细胞超过10%的病人,诊断传染性单核细胞增多症的可能性较大。部分儿童血中也可见到某一类型的异型淋巴细胞,但不超过3%,无临床诊断价值。

4.涂抹细胞或篮状细胞,见于淋巴细胞白血病。

二、血液系统疾病可影响到红细胞的质量,特别是贫血病人,不仅其红细胞的数量和血红蛋白浓度降低,而且会有相应特异的红细胞形态改变,表现在红细胞大小、形状、染色性质和内涵物的异常。

需要检查的人群有异型淋巴细胞,白血病,异常粒细胞,巨幼细胞贫血,淋巴细胞白血病,贫血等症状者。

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