丘疹
很多皮肤病在发病过程中均可表现为丘疹，但其丘疹有一定的特征性。有的丘疹为疾病的主要症状;有的丘疹则演变成水疤脓疤。结节或斑块;有的丘疹可单独存在;有的丘疹可伴有其他皮肤损害;有的丘疹据其特点不难作出诊断;有的则须依靠病史、体格检查、实验室检查、组织病理等综合分析才能作出正确的诊断。
体格检查
丘疹可以是某种皮肤病的主要症状，也可以是全身性疾病的一种反映，必要时要做全身体格检查。
丘疹的分布是局限性或全身泛发性，是对称还是单侧性，是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹，局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹，孤立的丘疹如寻常疣，群集的丘疹如汗管瘤，沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。
丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关，如针尖大见于风疹、幼儿急诊，针头大见于扉子、汗疱疹，粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹，麻疹样药疹则泛发全身。路颜色各异，如红色为银屑病，黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮，扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣，中心坏死见于丘疹坏死性结核疹，丘疤疹见于带状疤疹，表面乳头状见于寻常疣，表面有银白色鳞屑见于银屑病。
丘疹的排列，如排列呈线状见于线状德，由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣，沿淋巴管呈线状分布的丘疹，结节见于抱子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。
丘疹的部位，如痤疮好发于面部和胸背部，扁平苔薛好发于面颊及手背。丘疹亦可发生于多处部位，某一部位又可为多种皮肤病的好发部位，根据丘疹的发生的部位常是某些皮肤病的好发部位，为诊断参考归纳如下：
(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。
(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣石溢性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤月溢性角化等。
(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔薛、皮肤结核等。
(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠批抱子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。
(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔渡过敏性紫癫毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。
(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔薛、毛发红糠疹、路疣等。
(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔薛尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。
实验室检查
病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜，检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 癣菌素试验 | 在注射部位出现直径1厘米(cm)浸润性 红斑 或 结节 ，为阳性。其反应程度标记：局部反应阴性(--)，局部无红肿;±，可疑，红肿直径小于0.5厘米(c...详情>> | 10～30元 | 异常结果：阳性反应，提示过去或现在有皮肤癣菌感染。 需要检查的人群：原发真菌感染灶发疹部位真菌阴性毛癣菌素试验阳性排除类似疾病的患者。 详情>> |
| 性病研究实验室试验 | 反应呈阴性。 详情>> | 50～500元 | 非梅毒螺旋体抗原血清试验。 1.暗视野检查可作为梅毒诊断的确证试验。若发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒感染。 2.此法特别适用于血清学试验阴性的早期梅毒诊断。 梅毒螺旋体抗体血清学检查(初筛试验) 异常结果：梅毒不同时期异常结果不同。 ①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕，下小上大，宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒，无症状，仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。 需要检查的人群有上述症状者。 详情>> |
| 隐球菌病补体结合试验 | 阴性。 详情>> | 12～30元/项 | 阳性新型隐球菌感染(中枢神经系统和全身性)。 详情>> |
| 斑疹伤寒血清学检测 | 凝集效价OX19≤1:80。 OX2≤1:40。 OXk≤l:40。 详情>> | 20元—50/项 | 如果凝集效价大于40，再结合临床表现，可考虑立克次体感染。增高常见于斑疹伤寒，双份血清检测后一次凝集效价较前次上升4倍以上者有诊断价值。 详情>> |
| 血清免疫球蛋白（Ig） | IgG7.6～166g／L；IgA0.71～3.35g／L；IgM0.48～2.12g／L；IgD0.01～0.04g／L；IgE0.001～0.009g／L。 详情>> | 45-60元 | Ig显著减低 ①见于先天性低丙种球蛋白血症，如IgG、IgA、IgM三种全缺的Bruton病(仅限于男性)，三种Ig缺某一或二种(减少或无能)的丙种球蛋白异常血症，后者最多见的是IgA缺乏症(隐性遗传)。 ②见于获得性低丙种球蛋白血症(如肾病综合征、蛋白质丢失性肠病、先天性风疹病等)以及瑞(Swiss)氏胸腺发育不全伴无丙种球蛋白血症。 lg明显增高 ①见于免疫性疾病，如系统性红斑狼疮急性期、慢性活动性肝炎、类风湿性关节炎活动期等。 ②见于多发性骨髓瘤，可按其所产生Ig不同而有G型(IgG增多)、A型(IgA增高)、D型、E型(后两型极少见)等。 ③见于感染，如慢性化脓性感染、肺结核、肝脓肿、血吸虫病、瘤型麻风等，可见IgG升高。 ④见于恶性肿瘤，如消化道癌、呼吸道癌、泌尿生殖系癌，绝大多数患者均见IgA增多。喉癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌IgM亦见升高。 ⑤过敏性疾病、寄生虫病可见IgE增高。 详情>> |
| phi(φ)小体染色 | 光镜下φ小体呈棕色细棒状或纺锤形、大圆颗粒形，1条或多条。 详情>> | 20-30元 | 主要见于急性髓性白血病(急粒、急性早幼粒、急性单核细胞白血病)患者的原、幼细胞，以及一些慢粒的“髓性”急变者的原、幼细胞中。 详情>> |
| 麻风病的间接荧光抗体吸收试验（FLA-ABS试验） | 阴性。 详情>> | 50—150元/每个标本 | 异常结果出现++反应的荧光为阳性。各型活动性麻风多数为阳性。阳性表明有麻风临床感染。多菌型麻风阳性率约为0.95(95%)以上，少菌型麻风阳性率约为0.80(80%)。 如皮内试验和荧光检查均为阳性，表明虽有麻风菌感染，但已建立有效的防御免疫，多数患者将于亚临床阶段中止，少数可发展成为少菌型麻风。若皮试阴性，荧光抗体阳性，表明已被麻风菌感染，但尚未建立有效的细胞免疫反应。如皮试持续阴性，有可能发展成为多菌型麻风。 需要检查人群畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状的人群。 详情>> |
| 尿卟啉原试验（UP） | 定性阴性。记为(-)。 定量0～36nmol/24h(0～30μg/24h)。 详情>> | 5～20元/项 | 异常结果 阳性(或升高)：先天性血卟啉病(红细胞生成性血卟啉病)、急性血卟啉病(发病期)、迟发性皮肤型血卟啉病(发病期)、铅及重金属中毒、肝病和某些溶血性贫血、心肌梗死等。 需要检查人群 慢性肝病造血功能障碍患者。 详情>> |