乳汁分泌减少
乳汁分泌减少介绍

营养丰富,保持身体健康,不能疲劳,睡眠充足,生活规律;心情舒畅,精神愉快;哺乳方法对婴儿能很好吸允,乳房内的乳汁经常排空,乳汁也就越来越多。针对病因治疗,如:肿瘤切除、抗感染等。

1. 营养及护理

高蛋白、高维生素饮食,适量补充钠、钾、氯离子等;

避免过度饮水、避免疲劳、饥饿、寒冷、感染。

2. 内分泌激素替代

① 糖皮质激素:首选氢化可的松20mg-30mg/日,或可的松25mg-37.5mg/日,无上述制剂也可以用强的松(泼尼松)5mg-7.5mg/日;有发热、外伤等应激情况时,增量至常规剂量的2-3倍,必要时静脉补充氢化可的松。

② 甲状腺激素:在充分糖皮质激素替代的基础上加甲状腺素,常规用左旋甲状腺素钠,起始剂量12.5--25μg/日,每2周增加25μg至75-100μg/日,同时监测甲状腺激素水平。

③ 性激素或促性腺激素

④ 生长激素:可改善症状, 恢复正常代谢,提高生活质量。

3. 危象处理:一旦明确垂体前叶功能危象,在监测生命体征的同时即采取以下措施:

① 补糖:有低血糖者补充50%葡萄糖40-60ml,然后10%葡萄糖液持续维持;

② 静滴氢化可的松200-400mg/日,根据病情调整剂量;

③ 抗生素:感染是危象最常见的原因,要选择适合的抗生素;

④ 纠正电解质紊乱:常合并低血钠,逐渐纠正;

⑤ 低体温昏迷:注意保温,可用T3静滴12.5μg/6-12小时或通过鼻饲补充甲状腺素50μg,但要注意注意一定在补充糖皮质激素前提下进行;

⑥ 水中毒:出现水中毒可用强的松10mg或可的松50mg或静注氢化可的松25mg+25%葡萄糖40ml。

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