颈部扭伤
颈部扭伤介绍
颈部扭伤需做检查

颈部扭伤后,轻的感到颈部牵痛,头不能自如活动。重的局部有轻微肿胀,疼痛压痛明显,可伴有头昏、精神不好、食欲减退、烦躁不安等全身不适症状。由于扭伤部位的肌肉不同,疼痛牵引的部位也不同。胸钡乳突肌扭伤时,可引起胸骨旁牵引痛,颈长后肌扭伤时,可弓引起脊背部牵引痛,斜方肌扭伤时,可引起肩部牵引痛,部活动明显受到限制,影响工作和睡眠、饮食等日常生活。 颈部扭伤是软组织损伤中较轻的一种损伤,病程较短,一般3~6天便可自行恢复治疗原则是舒筋、止痛、解痉挛。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
颈部活动度检查 检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣等症状。 详情>> 10~30元/次

异常结果:

伸颈试验出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适为阳性,多属颈椎病骨关节退变及黄韧带退变所致,骨关节方面属小关节的上关节突增生、滑移不稳,伸颈时还伴有头晕、耳鸣、颈背疼痛。黄韧带退变,可致增厚,弹性减低,伸颈时向椎管突入,压迫、刺激脊髓,发生下肢等症状。

屈颈试验出现颈肩、手麻、一疼痛、头晕、耳鸣,为阳性。

力米特氏征(Lhermitte)屈颈低头,出现沿肩背向下放射至腰腿麻木或疼痛为阳性。

脊髓型颈椎病多见,头颈左、右旋转出现眩晕,多为上颈段病损,以寰枢异常或病损多见。

需要检查的人群:颈部有酸痛的人群。

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压颈试验 指数=〔终压×放出脑脊液量(ml)/初压〕=5~7。 详情>> 50-60/项

作压颈试验前,应先作压腹试验,检查者以手掌压迫患者的腹部10~20s,脑脊液压力迅速上升,松手后20s内恢复初压水平,如无上述反应,表示穿刺位置不当或穿刺针不通畅。压劲后,压力缓慢上升,达到最高水平时间>20s,压颈解除后压力迅速下降,提示脊髓蛛网膜腔有不完全阻塞。压颈时脑脊液压力毫无变化,或初压虽正常,但当放出4~5ml脑脊液后压力降低超过0.5kPa,提示脊髓蛛网膜下腔有完全性阻塞。放出4~5ml脑脊液后压力下降很少,且迅速恢复初压水平,提示有交通性脑积水或颅内高压。一侧压颈试验正常,对侧无反应,提示该侧有侧窦栓塞或颈静脉血栓可能,或有其他侧窦或颈静脉压迫性病变。指数<5提示有椎管阻塞或颅内肿瘤可能、>7提示有脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎可能。

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