颈性头痛
颈性头痛介绍
颈性头痛需做检查

临床表现为头痛、头颈向一侧倾斜、头颈僵直及转颈受限、半身发凉、尤以下肢为主、头痛伴有面或胸背多汗、眩晕、及头昏部分患者头痛与眩晕交替发作、倒发作、典型三叉神经痛发作。

X线拍片、CT检查、磁共振检查、颅多普勒检查、动态心电图。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
颈椎CT检查 造影正常,髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致,无突出也无压迹变形。 详情>> 50~100元/次

异常结果颈椎间盘突出椎间盘后缘与骨板边缘平行,当椎间盘突出时,椎间盘后缘呈局部突出,由于脱出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪层的密度高,故在CT上容易判断。椎间盘突出的部位,可以用密度增高的软组织阴影来确定。硬脊膜囊可以同时被各种类型的突出形成压迹并变形。后中央部突出,临床表现为脊髓压迫症状;侧方突出表现为神经根刺激和压迫症状,有时也会出现脊髓压迫症状。其严重程度并不与CT图像表现成正比。

需要检查的人群颈椎间盘突出的患者。

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脊柱MRI检查 正常脊柱的MRJ表现,按信号强度递减顺序为脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spin echo sequence),...详情>> 100-150元

异常结果:

MRI可准确评价脊柱和各种病理情况,T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变,而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。

原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变,在MRI有特殊表现,正常骨松质在T1加权成像表现为高密度,与此相对比,椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。

则在T1与T2加权成像均呈现亮信号,在T1呈高信号与含有脂肪有关,又因含水较多,故T,亦呈高信号。囊性转移病变在T,加权成像通常表现为亮信号,而T。加权成像为暗信号。胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号,与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样,在T1加权成像呈低信号,在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病,如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis),在这些骨病中,病变组织取代了正常骨髓。

需要检测的人群:

1.椎管内肿瘤包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。

2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

3.脊髓外伤。

4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。

5.椎管内血管畸形。

6.脊髓空洞症。

7.脊髓萎缩。

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引颈试验 上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。阳性提示为神经根型颈椎病患者。 详情>> 20~30元/项

异常结果:在慢性病例通过牵引改善了项颈部病变软组织的痉挛程度,可使原有的颈痛或上肢放射征象减轻。但在征象严重的急性病例,这种牵引作用反会增加肌附着处无菌性炎症病变的刺激,使征象反而增重。

需要检查的人群:颈部疼痛疾病患者,或者是颈椎病患者均可检查。

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