剧烈头痛
剧烈头痛介绍
剧烈头痛需做检查

了解病因,例如有无毒物接触史引起中毒的可能,外伤史致颅内血肿,头面部感染致脑脓肿等。全面、细致的一般检查和神经系统检查,包括眼底检查。例如测血压以检查有无高血压,测眼压以检查青光眼,眼底视乳头水肿者可有脑水肿,头颅外伤、瘢痕,有脑膜刺激征者可能为脑膜炎、蛛网膜下腔出血,有局部定位体征者可能有脑部局灶性病变等。根据病情,按诊断及鉴别诊断需要选择不同项目进行检查

。头颅平片:检查颅骨外伤、颅压增高等。

脑电图及脑地形图:检查占位性病变等。

电子计算机断层脑扫描(CT)及核磁共振检查:检查急性化学物中毒引起的脑水肿、皮层下白质脱髓鞘病变及苍白球软化、占位病变等。

腰穿:检查脑膜炎、颅内出血等。有颅内压增高者谨慎进行。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
外-斐二氏反应 OX19:O~1:40(0~1:40) OX2:O~1:40(0~1:40) OXK:O~1:40(0~1:40)。 详情>> 40元/次

升高流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病有特殊诊断价值,凝集价随病程升高者,更有诊断意义。无早期诊断价值。

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阿托品抑制GH试验 正常人服药后GH水平可抑制至3ug/L以下。 详情>> 25-50元

垂体GH瘤患者不受抑制,服药后的GH水平下降少于对照值的50%。

异常结果:

1. 垂体GH瘤主要表现为巨人症,面容改变,手足粗大(穿鞋子尺码增加),血糖升高。

2. 肿瘤增大还会引起的头痛,头晕、视力下降、视野缺损(两边看不清)等共同表现。还有多饮多尿(口渴、小便多)。如果为垂体瘤卒中(肿瘤出血)还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。

需要检查的人群:疑似有垂体GH瘤的患者。

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颅脑MRI检查 正常脑组织在mri像上,灰白质界限清楚,在t1wi上白质信号高于灰质,在t2wi上灰质信号高于白质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线...详情>> 800-1200元

异常结果

mri平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长t1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。

各种疾病需结合具体病症加以诊断。

需要检查的人群:老年人,脑部经常性疼痛的人群。

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头颅平片 照片没有发现异常阴影和区域。 详情>> 30~50元/项

异常结果:

头颅平片上可出现以下定位征:

①颅壁局限性变化,接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位可确定脑瘤的位置。这种变化多见于脑膜瘤

②蝶鞍变化,垂体肿瘤居鞍内,可使蝶鞍呈气球状增大,鞍背还可后移并竖直,出现“鞍内型”改变,可诊断为鞍内肿瘤。蝶鞍上方肿瘤可使鞍背短,蝶鞍扁平和开口增大,出现“鞍上型”改变。蝶鞍旁肿瘤可使同侧鞍底,甚至鞍背出现双重影像,蝶鞍增大以及同侧前床突上翘或破坏,出现“鞍旁型”改变。

③岩骨及内耳道变化,靠近岩骨尖和内耳道的肿瘤,如听神经瘤可使内耳道扩大、岩骨头破坏,晚期可形成骨缺损。

④钙斑,脑瘤较易发生钙斑,显影率为3%~15%.根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为颅咽管瘤;团块状钙斑为脑膜瘤幕上条带状钙斑则多为少支胶质细胞瘤

⑤松果体钙斑移位,根据松果体钙斑移位方向可大致估计脑瘤位置。一侧大脑半球肿瘤使其向对侧移位。额区肿瘤使其向后下方移位,顶区肿瘤使其向下移位。

上述征象可综合出现。例如脑膜瘤可同时出现局限性骨增生、团块状钙斑、松果体钙斑移位颅内压增高等征象。

需要检查的人群:头部经常头晕头痛,有异常疼痛的人群。

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脑脊液P物质 485.44±198.01pmol/L。 详情>> 10~50元/项

缺血性脑血管疾病急性期、出血性脑血管疾病含量升高,脑外伤在24h后开始升高。脑栓塞急性期可降低。

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脑脊液生长抑素 141.63±8.77pg/ml(与性别、年龄因素无关)。 详情>> 10~100元/项

脑实质损害如脑肿瘤、脑血管病急性期CSF中浓度升高;急性脑梗塞者的水平下降。

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