卵巢性闭经由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。卵巢性闭经临床表现主要由持续无排卵和雄激素过多症引起。其临床表现归结如下:
一、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。
二、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致。
三、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。
四、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。
五、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1―3倍,包膜厚,质坚韧。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 黄体生成素 | 男性1~8U/L。 女性卵泡期1~12U/L。 排卵期16~104U/L。 黄体期1~12U/L。 绝经期16~66U...详情>> | 10~60元/次 | 异常结果: 降低见于垂体功能减退症、卵巢功能衰退、下丘脑性闭经、继发性性功能减退症等。 升高见于中枢性性早熟、多囊性卵巢综合征、垂体性闭经、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全、卵巢切除术后、妇女绝经期等。 需要检查的人群: 闭经,绝经期的妇女,卵巢功能问题的诊断。 详情>> |
| 雌激素撤血试验 | 检查结果为阴性。 详情>> | 20-40元 | 异常结果 停药后2~7天有出血者为阳性反应,表示患者具有正常功能的子宫内膜,对外源性雌、孕激素能作出反应,证明闭经是由于体内缺乏雌激素之故,称为Ⅱ度闭经。如果停药后没有撤药性出血,可重复一次雌激素试验,目的是促使子宫内膜产生雌激素受体。如仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或已遭到破坏,称为子宫性闭经。 需要检查的人群有闭经症状的人群。 详情>> |
| 孕激素试验 | 无撤退性出血为阴性。 详情>> | 50-60元 | 异常结果 有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。需要检查的人群有闭经症状的人群。 详情>> |
| 妇科常规检查 | 正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。...详情>> | 10~30元/次 | 一、外阴部妇科常规检查: 正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。进行妇科常规检查必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变,医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”,如有异常会详细记录。 二、阴道妇科常规检查: 阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。 三、宫颈妇科常规检查: 正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。 四、子宫及附件妇科常规检查: 正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。 需要检查的人群:作妇科检查前的人群,中老年妇女,已婚妇女。 详情>> |
| 卵巢功能检查 | 1、宫颈粘液结晶检查正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不...详情>> | 50~100元/项 | 异常结果: 1、宫颈粘液结晶检查临床常据宫颈粘液结晶的多少及羊齿状的完整与否来预测排卵期,诊断妊娠,估计早孕预后,鉴别闭经类型,诊断功能失调性子宫出血。 2、宫颈粘液拉丝试验凡宫颈粘液稀薄透明,延展性长,表示雌激素高度影响,缺乏孕激素作用,提示无排卵或未孕。粘液多如鸡蛋清时,为接近排卵期的现象。如粘液的粘稠度变化不大,表示雌激素水平低落,卵巢功能不全。 3、体温升高持续短于11日,表示黄体发育不健全。 卵巢功能检查的项目众多,在此仅列出其中几项,详细可浏览卵巢功能检查的各项检查。 需要检查的人群:闭经、功能失调性子宫出血、黄体发育不健全或无排卵的患者。 详情>> |
| 卵巢检查 | 基础体温恒定。 阴道脱落细胞检查,无异常病变。 宫颈粘液结晶检查,宫颈粘液正常。 血甾体激素测定,雌、孕激素浓度正常。 详情>> | 50~100元/项 | 异常结果: (1)基础体温测定孕酮通过体温调节中枢使体温轻 度升高,致使基础体温在正常月经周期中显示为双相型,即月经周期后半期的基础体温较前半期上升0.4℃~0.6℃,提示卵巢功能有排卵和黄体形成。 (2)阴道脱落细胞检查观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。 (3)宫颈粘液结晶检查雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显著。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。 (4)血甾体激素测定作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。 需要检查的人群:中老年妇女。 详情>> |
| 黄体生成素(LH) | 男性l.2~7.8U/L。 女性卵泡期l.65~15U/L,黄体期0.61~16.3U/L,排卵期21.9~56.6U/L,绝经期14.2~52.3U/L。 详情>> | 10~60元/次 | (1)升高 Turner综合征(性腺发育不全综合征)、Klinefel-ter综合征(睾丸精曲管发育不全综合征)、睾丸性女性化症、性腺摘除后、性腺刺激激素出现肿瘤、多囊性卵巢综合征等。 (2)降低 垂体前叶功能减退症、Sheehan综合征(席汉综合征)、神经性厌食症、Kallmann综合征(嗅觉缺失-类无睾症综合征)、LaurenceMoon-Biedl综合征(性幼稚-色素性视网膜炎-多指、趾畸形综合征)、性激素性肿瘤、HCG(人绒毛膜促性腺激素)性肿瘤、肾上腺性变态综合征等。 详情>> |
| 孕激素 | 非孕时 <3.1ng/ml ; 孕7-10天 >5.0mU/ml ; 孕30天 >100mU/ml; 孕40天 ...详情>> | 50-60元 | 异常结果 检查结果偏低,可能患有多囊卵巢综合征。并可提示作更一步的妇科检查。 需要检查的人群:月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者。 详情>> |