所有的创伤均可有细菌污染，但不一定发生感染，因此对分离到的细菌要根据创伤的情况、菌量和种数，收集标本的处理过程、机体免疫力及抗生素的使用情况等多种因素来分析判断。

脓液及创伤感染标本中可能发现的细菌。

1.革兰阳性球菌

葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、四联球菌。

2.革兰阴性球菌

卡他布兰汉菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、干燥球菌、黄色球菌。

3.革兰阳性杆菌

破伤风芽胞梭菌、炭疽芽胞杆菌、产气荚膜芽胞梭菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌。

4.革兰阴性杆菌

大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气肠杆菌、鼠疫耶尔森菌、土拉热弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厌氧杆菌。

5.其他

伊色列放线菌、星形奴卡菌、白色假丝酵母菌。

绝大多数外伤性创伤都有细菌感染、尤其是以金黄色葡萄球菌感染为多见。慢性化脓性感染创伤多见有金黄色葡萄球菌和链球菌混合感染，也可与肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、枯草杆菌混合感染的。皮肤上的疖、痈及皮下脓肿内常见的是金黄色葡萄球菌。急性骨髓炎病人标本中常见的是金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠杆菌等。结合杆菌所致骨结核亦颇常见。中耳炎、乳腺炎多由金黄色葡萄球菌引起、蜂窝组织炎、丹毒、扁桃体炎、咽后脓肿，常由化脓性链球菌与葡萄球菌引起的混合感染。烧灼创面脓液以铜绿假单胞菌为最多见，炭疽杆菌引起皮肤炭疽，破伤风杆菌可以引起破伤风，产气荚膜杆菌可引起气性坏疽。胆囊炎及阑尾炎常由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。

异常结果

(1)中性粒细胞增多见于急性和化脓性感染(疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等)、各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等)，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

(2)嗜酸粒细胞增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病，射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等。减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等。

(3)淋巴细胞增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)。减少见于多种传染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。

(4)单核细胞增多见于结核病、伤寒，感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

(5)嗜碱粒细胞多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

(1)、肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。(2)、肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。(3)、与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。

异常结果：(1)阻塞性病变指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。(2)限制性病变指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。(3)混合性病变指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。

需要检查的人群： 反复上呼吸道感染者、有吸烟史及长期咳嗽、季节性咳喘发作、慢性支气管炎定期复查、胸片异常， 需要进行麻醉、外科手术的危险评估的患者，以及对术后恢复需要进行的预测的患者。

异常结果：

1.肺栓塞的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义一般认为灵敏度为70-80%，特异性为80%左右，若影像出现多个典型肺段放射性缺损区，肺栓塞可能性几乎是100%。

2.慢性阻塞性肺部疾病的肺通气显像表现为有弥漫性放射性减低和/或缺损。若同时出现肺灌注影像的放射性减低，说明病变已损伤肺毛细血管床和毛细血管前动脉。

3.肺癌的协助诊断、手术选择以及残留肺功能的估计亲肿瘤显像对那些X线片诊断困难、支气管镜难以达到的周围型肺癌有独特的诊断价值。肺癌病灶直接压迫或浸润邻近肺血管可导致灌注区血流减少。术前进行肺灌注显像可根据放射性减低区的大小估计肿块浸润的范围和肺血管受累程度，对决定是否手术。

需要检查的人群：出现肺栓塞，肺部疾病和肺肿瘤的患者都可做相关的检查。

异常结果分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿);由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时;或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)。

需要检查的人群肺不张 、支气管扩张、囊性肺纤维化、肺脓肿、肺纤维化、咳嗽无力等症状者。