脓肿破入胸腔
1、症状
(1)起病：急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。起病可急骤，患者畏寒、高热，8～14 天后肺内空腔形成，患者咳大量脓性带臭味痰，体温明显下降。在少数病人也可隐匿起病，乏力、咳嗽和低热可持续数周，甚至更长时间。继发于肺炎的肺脓肿可在疾病发生后2～3 周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰量增加，常有乏力症状。
(2)咳嗽、大量脓性痰：初期咳黏液或黏液脓性痰，经8～14 天肺内空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量脓臭痰，臭味痰提示为厌氧菌感染。
(3)咯血：并不少见，偶可引起致命性大咯血。
(4)胸痛：炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔，可形成脓胸(empyema)、脓气胸(pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者呼吸运动受限，气促加重。
(5)其他：乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿(chronic lung abscess)及脓胸病人。
2、体征 脓肿较小、部位较深时常无阳性体征;如脓肿较大，局部可有肺实变体征，如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声;脓胸患者在患侧出现胸腔积液的体征;杵状指在发病几周之内即可出现，慢性肺脓肿者常可见到，有时也提示有支气管肺癌的可能。血源性肺脓肿因病变较小、分散，常无肺部阳性体征。
| 检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
| 引流管 | 人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。 详情>> | 50-100元 | 异常结果： 泪道引流管1、 慢性泪囊炎；2、 泪小管狭窄；3、鼻泪管狭窄、阻塞；4、泪小点狭窄、阻塞；5、 泪小管断裂等泪道疾病；6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管1、引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合；2、作检测，治疗途径。 气管切开吸痰气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，可刺激病人咳嗽并吸出气道分泌物，防止肺部并发症。 胸腔引流管排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。 三腔二囊管1、抽吸尽胃管内积液(血)，积气，减轻胃扩张；2、肝硬化病人食管，胃底静脉破裂出血的压迫止血；3、了解胃液的量及性质，为临床上判断疾病和治疗提供依据。 需要检查的人群：用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用，需要检查的患者均可检查。 详情>> |
| 胸腔镜检查 | 没有任何渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸，恶性胸腔积液，自发性气胸，复发性非恶性胸腔积液，弥漫性肺病等的症状，身体处于健康状态。 详情>> | 300-500元 | 异常结果： 1 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断。 2 胸膜间皮瘤的确诊。 3 良性胸膜疾病，包括结核和脓胸的局部治疗。 4 胸膜粘连术恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液。 5 弥漫性肺病的活体组织检查。 需要检查的人群：有渗出性胸腔积液，胸膜间皮瘤，结核和脓胸等相关症状者。 详情>> |