肛门指诊是一个基本而简单的检查,它可以除外痔疮、肛门狭窄、便血等器质性疾病。通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作,对其肛门直肠肌肉的力量及协调与否有一个评估。肛门直肠测压是一个最常用的检查来测定肛门内、外括约肌的功能,同时还可测定直肠壁的感觉功能和顺应性等。包括:
(1)肛门括约肌的静息压、最大收缩压、收缩时限。
(2)肛门括约肌长度。
(3)肛门直肠抑制反射。
(4)模拟排便时压力变化。
(5)直肠感觉功能。
(6)直肠顺应性等。
检查项目 | 正常值 | 检查费用 | 临床意义 |
粪气味 | 粪臭味。 详情>> | 2元/项 | 异常结果: (1)酸臭味淀粉或糖类消化不良。 (2)恶臭味慢性胰腺炎、吸收不良。 (3)腐臭味直肠癌溃烂。 (4)血腥味坏死性肠炎。 详情>> |
粪隐血试验 | 阴性。 详情>> | 20.5元/次 | 异常结果: (1)阳性: ①便血(下消化道出血)痔、肝裂、肛瘘、肛管或直肠损伤、非特异性直肠炎、结肠及直肠溃疡、直肠肿瘤、放射性直肠炎、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎)、结肠憩室病、结肠癌、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病(局限性肠炎)、肠套叠、小肠血管瘤等。 ②呕血与黑粪(上消化道出血)食道和胃底静脉曲张破裂、胃溃疡及十二指肠溃疡活动期,应激性溃疡(出血性胃炎)、胃癌、胰腺癌等。 ③全身性疾病再生障碍性贫血、急性白血病、各类型紫癜、血友病、恶性组织细胞病(恶性网状细胞病)、流行性出血热、伤寒、斑疹伤寒、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫病、钩虫病、回归热、维生素C缺乏病、维生素K缺乏病等。 ④中毒性疾病细菌性食物中毒、药物中毒(呋喃丙胺、阿司匹林、金霉素)、有毒植物中毒(毒蕈、棉子、苍耳子)、化学性中毒(升汞、砷剂、黄磷)。 (2)假阳性服食猪肝、动物血、菠菜、铁剂、咽下由呼吸道或口腔出的血液等。 需要检查人群: 便血,呕血症状者。 详情>> |
球囊逼出试验 | 本试验中球囊排出的时间(正常在5min内排出)。 详情>> | 20~30元/项 | 如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。 异常结果: 1. 盆底肌的功能异常:主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠,并常有排粪时肛门难以张开之感觉。 2. 肛门直肠疾病有哪些:(1).便血:便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多而无疼痛者,多为内痔,便血少而有肛门疼痛者,多为肛裂。儿童便血,大便次数和质无明显改变者,多为直肠息肉,血与粘液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应考虑有直肠癌的可能。便血鲜红,血出如箭,并伴口渴,便秘,尿赤,红,脉数等症状,多属风热肠燥。便血色淡,伴有面色无华,心悸,神疲,乏力,淡,脉沉细等症状,属血虚肠燥。(2).肿痛:常见于肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病。肿胀高突,疼痛剧烈,多为湿热阻滞,可伴有胸闷腹胀,体倦身重,食欲不振,发热,苔黄腻,脉濡数等症状,常见于肛旁脓肿,外痔水肿。微肿微痛者,每因气血、气不足,又兼湿热下注之虚中挟实证,可伴发热不高,神疲乏力,头晕心悸,盗汗,便溏或干结,淡或红,苔黄或腻,脉濡细等症状,常为肛旁脓肿而症状不明显者或结核肛周感染。等等。 需要检查的人群: 盆底肌的功能异常、直肠疾病等相关症状患者。 详情>> |
粪食物残渣 | 少量植物细胞等。 详情>> | 10~35元/项 | 异常结果: (1)脂肪小滴肠蠕动亢进、腹泻、胰腺分泌功能减退、脂肪吸收不良(消化吸收不良综合征)、慢性胰腺炎、胰头癌等。 (2)动物性残渣: ①肌肉纤维大量肉食、小肠功能失调、胰腺功能障碍。 ②结缔组织胃蛋白酶缺乏症。 ③弹力纤维无临床意义。 ④乳酪凝固物多量为病态。 (3)植物性残渣: ①植物细胞蔬菜食量过多、消化不良。 ②淀粉细胞慢性胰腺炎、胰腺功能不全。 需要检查人群: 消化不良体征者。 详情>> |
粪细菌培养 | 正常人粪便中无致病菌生长。 详情>> | 70元/次 | 异常结果: 粪便中常见的肠道致病菌。 革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌、结核分枝杆菌、白色念球菌、产气荚膜梭菌、难辨梭菌等。 革兰阴性菌有伤寒及其他沙门菌、痢疾志贺杆菌、致病性大肠杆菌、弧菌属、产气单胞菌、邻单胞菌、小肠结肠炎耶尔森菌、弯曲菌等。 上述这些细菌均可引起肠道疾病,如伤寒杆菌引起伤寒病;各种沙门菌引起肠炎;志贺菌引起痢疾;致病性大肠埃希菌和弯曲菌引起腹泻。若粪便培养发现烈性传染病菌,如霍乱、副霍乱,应迅速报告当地防疫部门,患者立即隔离。 需要检查人群: 腹泻腹痛,怀疑细菌感染,尤其是伴有发热等症状者。 详情>> |
粪便菌群失调 | 粪便中细菌极多,占干重的1/3,多属正常菌群。 健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。 成人粪便中以大肠埃希菌、...详情>> | 10~100元/项 | 异常结果: (1)长期使用广谱抗生素,免疫抑制剂及慢性消耗性疾病的患者,粪便中球/杆菌比值变大。 (2)在一定条件下,有些正常菌群的细菌也能致病,称为条件致病菌,如受凉或过度疲劳,抵抗力低下等。 (3)革兰阴性杆菌严重减少,甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明显增多,常提示有肠道菌群紊乱或二重感染。此种菌群失调症称伪膜性肠炎,涂片常为革兰阳性葡萄球菌梭状芽胞杆菌(培养为金黄色葡萄球菌难辨芽胞梭菌等),次为假丝酵母菌。 需要检查人群: 肠道细菌失衡患者,长期肚痛症状。 详情>> |