皮肤黏膜出血
皮肤黏膜出血介绍
皮肤黏膜出血需做检查

1.四肢对称性紫癜伴有关节痛,腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。  

2.皮肤黏膜广泛性紫癜,伴牙龈出血、鼻衄,甚或便血、血尿者,多见于血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血。  

3.黄疽:肝脏疾病。  

4.自幼即轻伤后出血不止,常有关节腔内出血及家族史者,应考虑血友病,先天性血小板功能异常。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
血常规 1、红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/L,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/L。   2...详情>> 20元

红细胞计数(RBC)(单位:10^12/L)

大于正常值,真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等;小于正常值,贫血,出血。

红细胞压积(HCT)(单位:%)

大于正常值,真性红细胞增多症;各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤,补液的参考值;小于正常值,贫血,出血。

平均红细胞体积(MCV)(单位:fL)

大于正常值,营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下;小于正常值,小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血。

红细胞分布宽度(单位:%)

大于正常值,用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察,小细胞低色素性贫血的鉴别诊断,贫血的分类;小于正常值,比正常人的红细胞更整齐,临床意义不大。

 

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骨髓显像 健康成人中心骨髓显影清晰;胸椎下段及腰椎上段因受肝、脾强放射性的影而不能清楚显示;外周骨髓仅肱骨及股骨上1/3段显影。功能性骨髓显影分布随年龄有明显的生理性差异。 ...详情>> 100~150元

异常结果

1.再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)全身骨髓显像普遍稀疏,骨髓活性<2级;中心骨髓受抑,外周骨髓扩张;正常骨髓显像,活性水平2级。

2.白血病(leukocythemia)辅助诊断中心骨髓受抑,外周骨髓扩张;脾肿大; 骨髓纤维化。

3.多发性骨髓瘤(multiple myeloma)骨髓瘤是骨髓浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤;中心骨髓单个或多个缺损区;外周骨髓扩张; 灵敏度高于骨骼显像。

4.骨髓栓塞(bone marrow embolism)局灶性放射性缺损区,周围活性红骨髓区为放射性浓聚;有时伴有外周骨髓扩张。

5.股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head)股骨头缺血坏死首先影响骨髓,早期X线检查多为阴性。骨髓显像明显优于放射性核素骨显像;患侧股骨头放射性减低或缺损;比骨骼显像更加清晰。

6. 骨髓纤维化中心骨髓受抑,外周骨髓扩张; 随病情发展,外周骨髓逐渐受抑。

7. 真性红细胞增多症(globulism)中心骨髓正常或增生; 外周骨髓扩张; 整个骨髓显像非常清晰;晚期造血衰竭,脾肿大。

8. 引导骨髓穿刺部位骨髓显像结果有助于指导临床选择最具有代表性的穿刺与活检部位,有利于提高血液病诊断的正确性。同时还可了解活性骨髓的总量,以弥补穿刺检查的不足,对解释穿刺结果有实用价值。

需要检查的人群:骨髓疾病患者都可以检查。

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外科检查 1. 甲状腺检查 正常人甲状腺外观不突出。 2. 淋巴结检查 正常人淋巴节无肿大、无痛疼感,局部皮肤无红肿、疤痕及溃疡或瘘管。 3. 乳腺检查...详情>> 50-100元

异常结果

1. 甲状腺检查 甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有无结节感)、压痛及有无震颤可以提示有甲状腺等一些系列的病症。

其肿大程度可依如下标准判断

Ⅰ度甲状腺可触及,直径3cm以内。

Ⅱ度甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。

Ⅲ度甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。

Ⅳ度甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。

Ⅴ度甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。

2. 淋巴结检查 淋巴结有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等情况可以辅助鼻咽部、甲状腺、食管、肺癌的诊断。淋巴瘤则首先可能在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大也可以辅助诊断。 在颈部或腋下或腹股沟等外的淋巴结肿大可能为淋巴瘤。锁骨周围淋巴结肿大还可能为胃、肠、肺肿瘤转移。

3. 乳腺检查 乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系。检查乳头及乳晕,以手指轻压乳晕周围,有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)等结果可以辅助乳腺癌或发炎等疾病的诊断。

4. 脊柱检查 脊柱脊柱弯曲度病理出现后凸、前凸、及侧凸。观察检查时颈段可否前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可否前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。叩击检查部位有无疼痛。脊柱压痛与叩击痛,可能是椎体病变,如椎间盘突出,或骨质增生。

5. 四肢关节检查 检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变,有无红、肿、热、痛、结节等。主要观察姿势、步态及肢体活动情况,确定有无功能障碍及有无水肿,有无静脉曲张,有无色素沉着或溃疡等异常结果也可以辅助诊断。

6. 泌尿生殖器检查 检查时,应注意阴茎和睾丸的大小、形状,有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄,有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣或性病等。阴囊内有静脉曲张,是精索静脉曲张。

7. 肛诊,观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度及能否触及精囊。判断前列腺增生。

前列腺增大程度依一下标准判断

Ⅰ度增生前列腺较正常增大1.5―2倍,中间沟变浅,突入直肠高度为1―2cm。

Ⅱ度增生腺体中度增大,大于正常2―3倍,中央沟消失或略有突出,突入直肠高度2―3 cm。

Ⅲ度增生腺体增大严重,突入直肠高度3 cm以上,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。

8. 其他检查 异常体征,如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等异常结果用于辅助诊断。

需要检查的人群主要用于甲状腺,淋巴结,乳腺,脊柱,四肢关节,肛门、直肠和皮肤等出现病症的人群,成长期青少年、中老年及久未进行外科检查人群。

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