前庭神经受损
前庭神经受损介绍
前庭神经受损需做检查

 常用的前庭功能检查法有:

1、肢体平衡机能检查:指试验、踏步试验、闭目直立试验(昂白试验)、踵趾相接试验、重心摆动计检查、动态位置电图检查等。以上检查能够大致了解肢体平衡障碍的程度,对病变部位进行粗略的分析。

2、眼球震颤检查:眼球震颤是眼球不随意地有节律地往返运动,由慢相和快相组成,常在前庭器官有病时出现,不同类别的眼球震颤对病变定位诊断有重要参考价值。包括凝视眼震检查、自发眼震检查、位置性眼震检查、变位眼震检查等。

3、半规管机能检查:常用的有旋转试验、冷热试验、瘘孔试验等,通过旋转、温度、压力等刺激内耳前庭,使毛细胞的纤毛发生偏斜,诱发肢体偏斜和眼震,从而达到判断前庭功能的目的。

4、眼震电图描记:眼球的角膜和视网膜之间存在着静止电位,角膜侧带正电荷、视网膜侧带负电荷,称为角膜视网膜电位。眼球运动能使此电位发生变化,电位变化的大小与眼球偏位角度成正比例。此电位变化可借放在眼眶周围的皮肤电极加以记录。将此微弱的电流放大,传送给记录装置,以图像形式记录下来的就是眼震电图。眼震电图不仅能定量测定眼震的持续时间、频率、振幅和慢相速度,还能记录其他各种异常眼球运动。

5、眼球运动机能检查:控制眼球运动的眼球运动系统与前庭系统密切相关,共同维持身体平衡。常用的检查法有眼辨距障碍试验、眼跟踪试验、视动性眼震检查、视抑制试验等,有助于判断平衡机能状态。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
前庭功能检查 正常。 详情>> 30-60元

1.了解前庭神经系统的眼动系统的功能状态。

2.鉴别前庭性和非前庭性眩昏。

3.鉴别前庭外周性中枢性病变。

4.前庭外周性病变的病侧和正常侧的鉴别。各种眩晕综合征。

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闭目行走试验 大多数正常人试验结束后能退回原出发点,即使偏斜也不会超过15度,每次偏斜的方向不定。 详情>> 10~20元

异常结果:前庭功能低下者前进时路线偏向患侧,后退时偏向健侧,10次行进的路线构成一星形图,终点与起点的夹角>15度,怀疑前庭神经功能障碍。

需要检查的人群有走路不稳,共济失调症状的患者。

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人体重心平衡仪 计算机自动记录的重心变化轨迹的各种参数与标准参数一致。 详情>> 10~30元

异常结果:重心变化轨迹的各种参数异常时提示内耳迷路疾病、前庭神经元炎、耳毒性药物中毒、突发性耳聋、桥脑小脑角占位病变、椎-基底动脉供血不足、脑外伤、脑血管意外、小脑共济失调及小脑脊髓退行性变等。

需要检查的人群:各种眩晕类疾病的平衡功能状态的初检患者。

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闭目直立试验 受检者站立稳定,为前庭功能正常者。 详情>> 10~20元

异常结果:前庭周围性病变时,躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧,与眼震慢相方向一致;中枢性病变时,躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。

需要检查人群:前庭功能不平衡者。

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过指试验 常人双手均能准确接触目标。 详情>> 10~20元

异常结果

前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧,方向与倾倒一致,与自发性眼震的方向相反。小脑病变过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。

需要检查人群:前庭功能病变患者。

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冷热试验 正常眼震持续时间冷水试验约2分钟,热水约1分40秒。 详情>> 10~20元/次

异常结果

1、半规管轻瘫即一侧冷、热水两种试验的眼震持续时间之和低于另侧,表示半规功能低下甚或消失。其相差值须20%以上(大于40秒)始有诊断价值。

2、优势偏向为冷热水试验时眼震向某一方向时的时间增长,即为眼震优势偏向,表示椭圆囊病变(优势偏向多向对侧)或颞叶病变(优势偏向多向患侧)。其相差值须在20%以上(大于40秒)始有诊断价值。目前对优势偏向有不同看法,有些学者认为其无诊断价值。

3、联合型同时有优势偏向及半规管轻瘫,常见于膜迷路积水、第Ⅷ颅神经病变、前庭神经炎等疾病。可能为半规管与椭圆囊同时存在着病变。

需要检查人群前庭功能病变患者。

 

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旋转试验 正常者眼震持续时间平均为30秒(15~45秒),两侧相差不超过5秒。 详情>> 10~20元/项

异常结果眼震持续时间平均大于或者小于30秒(15~45秒),两侧相差超过5秒。

需要检查人群前庭功能不正常患者。

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