乳房胀痛
乳房胀痛介绍
乳房胀痛需做检查

1.乳房肿块

一般多出现在单侧乳房,质地较硬,增大的较快,可以活动,如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。  

2.皮肤改变

乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变,用桔皮来比喻最形象,还有一种特殊类型的乳腺癌,主要表现为乳房皮肤的炎症性改变,皮肤颜色由浅红色到深红色,同时伴有皮肤水肿、增厚,表面温度升高,可以由局部扩大到全乳房。  

3.乳头改变

肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大,会造成一侧乳房肿大,使得两侧乳头不能保持同一水平。  

4.乳头溢液

如果未发现明显肿块,只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊,警惕乳腺癌的发生。  

5.浅表淋巴结肿大

如果发现腋窝,锁骨上出现淋巴结肿大,尤其是质地较硬,活动性较差(也可以是活动性)的,应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖,初潮较早,绝经过晚,有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群,如出现上述表现更应该加以注意。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
钼靶摄影检查 边界规则,乳房无触及包块,乳头无溢液、溢血,腋下淋巴结肿大。 详情>> 30~50元/次

异常结果:

密度增高的肿块影,边界不规则,或呈毛刺状,有时可见钙化点,颗粒细小,密集,每平方厘米超过15个钙化点时,则有可能出现乳腺癌。

需要检查人群:育龄以上妇女和有相应症状的患者以及乳腺癌高危人群。

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乳房摄片 检查仲拍片没有发现异常阴影和图样。 详情>> 30~50元/项

异常结果:

(1) 干板静电摄影肿块的边缘效应较钼靶片清晰,对乳房的效小病灶,读片定位亦较清楚,且患者乳房的放射线呈暴露低。乳腺干板摄影对乳房良、恶性肿物诊断的准确率在90%以上,符合率可达95%,假阳性率为5%。但对细微结构可有失真现象。

(2) 钼靶X线片能显示出不同致密度的乳房软组织阴影。良性病变块影密度均匀,周围常有透亮度较高的脂肪圆影。恶性者块影呈分叶状,密度高,边缘呈毛刺状,常见细小密集的钙化影,有时可见增粗的血管影。

钼靶X线检查能发现乳房早期、深部的微小乳病病灶。其鉴别良、恶性肿瘤的准确率达90%以上。但对青春期或哺乳期的乳房变化,易发生误诊和漏诊。乳房X线检查的适应证如下:

(1)在乳癌普查中,可疑有乳癌者。

(2)有乳头溢液者。

(3)在肥大乳房患者,触诊疑有深在的小肿块。

(4)乳房肿块呈纤维囊性改变,可能隐藏有癌。

(5)乳房在活检为良性病变后仍有疼痛、肿块或乳头溢液等症状时,定期做乳腺X线检查,可协助诊断。

(6)当一侧作乳癌根治术后,对侧乳房有症状时。

需要检查的人群乳房有异常肿块和疼痛的人群。

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胸部B超 正常表现为:胸腔探测未见液性暗区,肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。 详情>> 40-60元

1.在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区,考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。

2.在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声,要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。

3.在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声,边界不等,内部回声不均匀,要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。

4.在胸骨胖探查时,发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状,内部回声均匀或不均,要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。

5.B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰,高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构,其分辨力优于X线,甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化,可判断有无粘连和合并胸水。

6.超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水,而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管,或注入抗生素、抗癌药物治疗。

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钼靶X线检查 一公分范围内有沙粒样钙化十五个以下。 详情>> 30~50元/次

异常结果:如果一公分范围内有十五个以上沙粒样钙化有可能患有乳腺癌。

需要检查人群:出现乳腺单发肿块的35-67岁妇女。

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乳房超声检查 乳癌超声诊断的准确率为85%~92%。低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%),采用高分辨力7.5MHz或5~10MHz超声和彩色超声可显著提...详情>> 50-80元

1.确定乳房内有无肿块及其大小、位置。

2.确定肿块是囊性或实性。

3.鉴别乳房肿块是良性或恶性。

4.介入性超声应用超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。

5.乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。

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肿瘤前哨淋巴结显像 动态显像观察肿瘤局部的淋巴引流情况,即可标定出肿瘤局部区域内首先显影的淋巴结。 详情>> 100~150元

异常结果:肿瘤SN显像主要用于早期乳腺癌与黑色素瘤SN 活检前的定位。若SN内无肿瘤转移,则肿瘤发生远端淋巴结转移的几率极低,只需行局部肿瘤切除;若SN内已有肿瘤转移,则发生远端淋巴结转移的几率大大增加,除应进行局部肿瘤切除外,尚需行相应淋巴引流区域内的淋巴清扫。因此,SN显像及活检对决定肿瘤患者的手术方式及淋巴清扫范围提供了客观依据。

需要检查的人群:乳腺癌和黑色素瘤患者均可检查。

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干(硒)板静电摄影 块影规则,边缘规则,没有出现中心区密度高现象。 详情>> 30~50元/项

异常结果:如果块影密度均匀,周围常有一透亮度较高的脂肪圈,表示乳房内有良性肿块;如果出现较粗大且分散,周围组织有受推移现象则可能出现钙化影;如果块影多不规则或呈分叶状,中心区密度较高,有些肿块的边缘呈毛刺状则可能是恶性病变。

需要检查人群:育龄以上妇女和有相应症状的患者以及乳腺癌高危人群。

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