尿路结石
尿路结石介绍
尿路结石需做检查

根据解剖部位分几种:肾盂、输尿管、膀胱、尿道结石,以肾盂和输尿管好发,症状典型的尿路刺激征(尿痛、尿急、尿频),可伴血尿,完全性阻塞尿路后尿液反流可引起逆行感染出现发热、发力、嗜睡烦燥等中毒症状,久之尿液压迫肾脏,肾开始坏死,肾衰,出现尿毒症。

尿路结石的发生率男性高于女性,肾与输尿管结石多见于20~40岁的青壮年,约占70%左右;膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后,对肾功能损害较大,尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时,对全身影响更为严重,处理上也较复杂,严重者可危及生命。

建议检查项目:
检查项目 正常值 检查费用 临床意义
尿路平片 两肾的正常位置是在脊柱两侧,在第11~12胸椎至第2~3腰椎之间,左肾比右肾高1~2厘米,长轴由内向外呈“八”字形倾斜,有一定的移动度。 详情>> 30~50元/项

异常结果:

肾位置过高、过低,肾轴向内或向外显著改变都提示病理现象,可能由于先天畸形,也可能由于肾周围粘连或附近肿块压迫所致。肾上下活动范围过大即肾下垂,通常因腹壁肌肉松弛、腹压下降或肾周围脂肪减少所致,卧位片与立位片比较,肾脏向下移动5厘米以上者诊断可确立。

尿路平片的摄片范围包括两侧肾脏,输尿管和膀胱区。由于这些器官及尿道都是由软组织组成,密度相差不大,缺乏自然对比,在平片上不能显示。但肾脏周围因有少量脂肪组织组成的包膜,在质量好的平片中能显示出肾脏轮廓,从而使我们能够从尿路平片中观察到肾脏的大小、形态、位置以及腰大肌的阴影。更重要的是平片上能清楚地显示钙化影及不透X线的结石影,对泌尿系结石、结核及腹部血管钙化等疾病有很高的诊断价值。有些病变必须结合泌尿系造影才能明确诊断。

需要检查的人群小便困难,有异常疼痛感的人群。

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解脲脲原体 解脲脲原体具有尿素酶,可分解尿素产生氨,使培养液中酚红变红。培养后无解脲脲原体菌落。 详情>> 40-50元

解脲脲原体具有尿素酶,可分解尿素产生氨,使培养液中酚红变红,但培养液澄清不出现浑浊,表示阳性。

异常结果:解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。如子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、非特异性尿道炎(宫颈炎)、早产、流产、新生儿化脓性脑膜炎(新生儿脑膜炎)、尿路结石等。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染。此外,解脲脲原体还可引起不孕症。

需要检查的人群:不孕不育、新生儿、早产孕妇、流产孕妇等。

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血清肌酐 男44~133μmol/L,女70~106μmol/L。 详情>> 10-60元

1、血肌酐增高由于肾脏储备和代偿能力很强,故早期或轻度肾小球滤过功能受损时,血肌酐正常。只有当肾小球滤过功能降至正常人1/3时,血肌酐才明显增高,故不能反映早期肾功能受损,对晚期肾病临床意义较大。与BUN同时测定意义更大,二者同时升高,说明肾功能严重受损,当 Cr>200μmol/L,病情继续恶化,有发展为尿毒症的趋势;>400μmol/L则预后较差。如仅BUN升高,而Cr正常,则可能为肾外因素引起,如消化道出血或尿路梗阻。

2、血肌酐减少,主要见于进行性肌肉萎缩、贫血、白血病等。

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静脉肾盂造影(IVP) 适应证 1.肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 2.原因不明的血尿。 3.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石。 详情>> 70-100元

静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系。

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